Un niño de 6 años en Lai Chau está siendo tratado intensivamente en el Hospital Central de Enfermedades Tropicales en estado crítico después de contraer varicela. De ampollas que parecían comunes, la enfermedad progresó rápidamente a insuficiencia respiratoria grave, sepsis por neumococos y trastorno grave de la coagulación sanguínea.
Según los médicos, el niño comenzó la enfermedad unos 6 días antes de ser hospitalizado con síntomas de fiebre alta continua, erupción de ampollas en todo el cuerpo. La familia llevó al niño a tratamiento en un centro médico local durante 2 días, pero la condición no mejoró. Las ampollas aparecieron densamente, muchas ubicaciones sangraron, sangrando con signos de insuficiencia respiratoria.
Cuando fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente ya estaba en estado de insuficiencia respiratoria y necesitaba soporte respiratorio con oxígeno. Sin embargo, la evolución clínica empeoró muy rápidamente. Solo unas 2 horas después de ser hospitalizado, el niño ya no respondía a la respiración con oxígeno normal, y se vio obligado a cambiar a una ventilación mecánica no invasiva.
Alrededor de las 3 de la madrugada del día siguiente, el niño se irritaba mucho, respiraba rápido, la SpO2 descendía, la flema y la saliva se acumulaban, por lo que los médicos tuvieron que intubar y cambiar a una ventilación mecánica invasiva. En menos de medio día, a partir de un caso de varicela con complicaciones respiratorias, el niño enfermó de insuficiencia respiratoria grave y crítica.
El Dr. Nguyen Thanh Le, subdirector del Departamento de Pediatría, dijo que el niño fue hospitalizado con una serie de complicaciones graves como hemorragias en ampollas, sangrado nasal, hemorragia gastrointestinal, trastornos graves de la coagulación y pérdida rápida de sangre.
Las pruebas mostraron una inflamación muy grave, en la que el índice de Procalcitonina aumentó en más de 100, miles de veces superior al nivel normal por debajo de 0,05. Los resultados del trasplante de sangre determinaron que el niño tenía sepsis por neumococos sobre una base de varicela.
Después de 2 días de tratamiento intensivo con medicamentos antivirales combinados con antibióticos de dosis alta, el sangrado se controló inicialmente, los índices de coagulación sanguínea mejoraron gradualmente y el índice de inflamación tiende a disminuir. Sin embargo, el paciente pediátrico todavía tenía fiebre alta continua y fue evaluado en estado muy grave.
En el cuarto día de tratamiento, el niño continuó teniendo fiebre alta, los índices inflamatorios aumentaron nuevamente, lo que indica que la enfermedad se está desarrollando de manera compleja y es necesario un seguimiento cercano.
Según el Dr. Le, muchos padres todavía piensan que la varicela es solo una enfermedad de la piel con algunas ampollas simples. De hecho, si las lesiones de la piel no se cuidan adecuadamente, las bacterias pueden invadir y causar una sobreinfección, lo que lleva a sepsis, neumonía, trastornos de la coagulación sanguínea e insuficiencia respiratoria grave.
En este caso, la varicela progresa gravemente simultáneamente con una sepsis por neumococo, lo que hace que la condición del niño sea particularmente crítica", enfatizó el Dr. Le.
Los médicos recomiendan que cuando los niños tengan síntomas de fiebre y erupciones por ampollas sospechosas de varicela, las familias deben llevarlos a un examen temprano para ser diagnosticados y tratados a tiempo. El cuidado adecuado de la piel, mantener la higiene de las ampollas, evitar rascarse y evitar romper lesiones juega un papel importante en la prevención de la sobreinfección.
Además, la varicela es una enfermedad que se puede prevenir con vacunas. Los niños deben ser vacunados contra la varicela a partir de los 12 meses de edad para reducir el riesgo de enfermedad y limitar las complicaciones graves.
