La cirugía abrió la oportunidad de recuperar la sonrisa y la confianza en sí misma para la Sra. D. T. X. T (44 años, Hai Phong), quien ha vivido con un rostro desalineado durante más de 40 años.
Según el historial médico, la Sra. T sufrió parálisis facial izquierda desde los 2 años aproximadamente después de un largo período de enfermedad. Desde entonces, los músculos faciales izquierdos han perdido casi por completo la capacidad de moverse, lo que hace que el rostro se vuelva cada vez más sesgado. Al sonreír, hablar o expresar emociones, solo un músculo facial funciona, por lo que el rostro siempre está desequilibrado. Esta condición duró durante toda la infancia y también en la edad adulta, afectando en gran medida su psicología y su vida.
A los 25 años, se sometió a una cirugía inicial de colocación de un nervio transfrontal - una técnica para transmitir señales nerviosas desde el lado sano de la cara al lado paralizado para crear una base para la recuperación motora posterior. Según el plan de tratamiento, después de unos 6 meses, la paciente continuará con la etapa de trasplante muscular para completar el proceso de recuperación.
Sin embargo, debido a la psicología del miedo al dolor y la preocupación por la cirugía, la Sra. T no regresó para un chequeo. Muchos años después, su rostro se volvió cada vez más caído, especialmente en el lado paralizado, lo que la hizo sentir insegura al comunicarse. Después de 20 años, decidió regresar al hospital con la esperanza de mejorar el equilibrio facial.
En el Hospital E, la paciente recibió una evaluación integral de la función nerviosa y la estructura muscular facial. Los resultados mostraron que sufría parálisis del nervio VII izquierdo durante muchos años. Este es el nervio que controla los músculos que se mueven en la cara, como sonreír, hablar, fruncir el ceño o parpadear. Cuando este nervio se daña, los músculos faciales pierden su capacidad de contraerse y estirarse, lo que provoca boca torcida, dislocación facial o pérdida de expresión.
Para los casos de parálisis facial prolongada durante muchos años, los músculos faciales a menudo se han atrofiado o han perdido su función, lo que hace que la recuperación sea más compleja.
Después de la consulta, los médicos decidieron realizar una cirugía para transferir el músculo delgado libre en combinación con una conexión nerviosa para regenerar el movimiento facial. El punto especial de la cirugía es que el músculo trasplantado está conectado a dos fuentes nerviosas diferentes.
La primera fuente es el nervio muscular de mordisco ubicado cerca del área lesionada, que ayuda al músculo injertado a recibir señales temprano y a comenzar a contraerse después de la cirugía. La segunda fuente es el nervio transfrontal desde el lado sano de la cara, un nervio que se colocó desde la cirugía 20 años antes. Esta fuente ayuda a sincronizar el movimiento de ambos lados de la cara, creando condiciones para que el paciente pueda sonreír de forma más natural.
El músculo delgado es un músculo largo y delgado ubicado en el interior del muslo, que se utiliza a menudo en cirugía reconstructiva debido a su estructura adecuada y a que la extracción de una parte de este músculo apenas afecta significativamente el movimiento de las piernas.
Durante la cirugía, una parte del músculo delgado junto con los vasos sanguíneos y los nervios que nutren los músculos fueron extraídos del muslo y trasladados a la zona facial paralizada. Bajo un microscopio quirúrgico, los médicos realizaron una vascularización para nutrir los músculos y una vascularización nerviosa para transmitir señales motoras.
Según los médicos, la cirugía es solo el comienzo. Después de la cirugía, el paciente necesita ser monitoreado de cerca y practicar la rehabilitación funcional durante un largo período de tiempo para que los nuevos músculos se adapten a las actividades del rostro.
Los expertos también dicen que la parálisis facial puede deberse a muchas causas como infecciones virales, traumatismos, tumores en la zona de la cabeza, la cara y el cuello o trastornos vasculares que nutren el nervio VII. Cuando el nervio carece de suministro sanguíneo y se hincha en el conducto esquelético estrecho, las señales nerviosas se interrumpen, lo que provoca la parálisis de los músculos faciales.
