La paciente N.K.N (15 años, Ha Dong, Hanoi) fue hospitalizada durante la noche con síntomas de dolor intenso en la región hipogástrica. Los resultados de la radiografía mostraron que un gran objeto extraño metálico estaba ubicado en lo profundo del recto, causando compresión de los órganos pélvicos y un riesgo potencial de complicaciones graves si no se trataba a tiempo.
Ante la compleja situación, el Hospital General de Ha Dong activó un procedimiento de consulta urgente entre muchas especialidades, incluyendo: Urgencias Quirúrgicas, Diagnóstico por Imágenes, Anestesiología y Reanimación y Cirugía Gastrointestinal para unificar un plan de tratamiento.
Después de una evaluación exhaustiva, el equipo quirúrgico decidió extirpar el cuerpo extraño a través del ano para evitar la cirugía de apertura abdominal, reducir el riesgo de daño y preservar la función del paciente. Sin embargo, el proceso de intervención encontró muchos desafíos cuando el cuerpo extraño era un bastón de unos 18 cm de largo y 6 cm de diámetro, casi igual al límite máximo del músculo esfínter anal en adolescentes. El cuerpo extraño también creó un "efecto de vacío" que lo atrapó firmemente al intestino.
Durante todo el proceso de intervención, el equipo de anestesiología y reanimación asegura el control del dolor, la máxima dilatación muscular y el mantenimiento de la estabilidad hemodinámica, creando condiciones favorables para que el cirujano opere.
Después de más de 45 minutos, los médicos lograron extraer el cuerpo extraño a través del ano sin necesidad de una cirugía abdominal.
Según el Dr. Bui Thanh Hai - Departamento de Cirugía Gastrointestinal - miembro del equipo quirúrgico, la mayor dificultad es romper la presión de vacío sobre el cuerpo extraño. "Si solo se usa la fuerza de tracción simple, el riesgo de desgarro del perineo o fractura rectal es muy alto. Tenemos que coordinarnos rítmicamente: una persona mantiene el cuerpo fijo, otra persona introduce hábilmente el instrumento para introducir aire detrás del cuerpo extraño para eliminar la fuerza de succión", dijo el Dr. Hai.
BSCKII Đinh Hồng Kiên - Jefe del Departamento de Cirugía de Emergencia - dijo que el éxito del caso no solo se debe a la experiencia profesional, sino también a la prueba de la eficacia de la estrecha coordinación entre las especialidades en un proceso de tratamiento unificado.
Después de la intervención, el paciente se estabilizó, solo sufrió rasguños leves en la mucosa rectal y está siendo monitoreado activamente. Los indicadores de supervivencia están dentro de los límites normales, la función digestiva se está recuperando gradualmente y se espera que pueda ser dado de alta en los próximos días.
Los médicos advierten que introducir objetos extraños en el ano puede causar muchas complicaciones peligrosas como perforación intestinal, peritonitis, infección grave o daño permanente al esfínter anal que conduce a la incontinencia intestinal.
