El paciente L.S (30 años de Ha Giang) ingreso en el hospital con fiebre prolongada dificultad para respirar. Inicialmente el paciente fue diagnosticado con neumonia y tratado con antibioticos fuertes pero no respondio.
Los resultados de los rayos X mostraron que el daño pulmonar aumento el indice de inflamacion aumento la hemoglobina disminuyo gravemente a solo 6 G/L. Cuando fue trasladado al Centro de Reanimacion Intensiva el paciente sufrio insuficiencia respiratoria grave y trastornos de la coagulacion sanguinea.
Tras un examen de todo el cuerpo el medico descubrio una ulcera caracteristica de fiebre en la zona de la vulva una zona discreta y facil de ignorar. Despues del tratamiento con medicamentos especificos la condicion del paciente mejoro rapidamente despues de solo 1-2 dias los indicadores hematologicos se estabilizaron sin necesidad de intervencion de reanimacion invasiva.
El segundo caso es el de la paciente N.T.L (66 años de Phu Tho) que trabajaba en la agricultura y habia sido picada por insectos en la zona posterior de la nuca. Cinco dias despues sufrio dolor de cabeza nauseas y convulsiones en todo el cuerpo. Fue diagnosticada con encefalitis aguda no causada antes de ser trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Los resultados de los analisis de liquido cerebrovascular mostraron un aumento de proteinas determino la causa de la encefalitis aguda causada por Rickettsia orientia tsutsugamushi un agente causante de la fiebre. Despues de tres dias de tratamiento con medicamentos especificos combinados con anticonvulsivos los pacientes quedaron alertas la convulsion disminuyo notablemente y gradualmente se estabilizo.
ThS.BS Dong Phu Khiem - Subdirector del Centro de Reanimacion Activa - dijo: la fiebre es una enfermedad infecciosa aguda que se transmite a traves de picaduras de gusanos de mo que suelen vivir en arbustos densos jardines y campos humedos. Las pequeñas ampollas necroticas que suelen estar en la nuca el pecho la parte inferior del abdomen o la parte posterior de la nuca son señales importantes pero son faciles de ignorar porque no causan dolor ni picazon. Si se
El ThS.BS Dong Phu Khiem recomendo que las personas especialmente los agricultores deben usar ropa de manga larga y chaqueta cuando trabajen al aire libre limpiar el cuerpo despues del trabajo y acudir al medico temprano si tienen fiebre alta de causa desconocida que dura mas de 5 dias. Los trabajadores de la salud cuando se encuentran con pacientes con fiebre prolongada acompañada de niveles elevados de enzimas hepaticas disminuidos plaquetas disminuidas hemorragias leves y no respuesta a los antibioticos regulares deben pensar en la fiebre loca y
