Unos 3 dias antes de ingresar en el hospital el Sr. H.M.P. (45 años de Hanoi) se cayo de un poste de hormigon con hinchazon en el cuello del pie izquierdo mucho dolor y limitacion del movimiento. Al ir al medico fue diagnosticado con hinchazon edema tejido blando sin fracturas y le recetaron analgesicos antiinflamatorios (sin corticoides claros). Despues de tomar el medicamento el dolor disminuyo pero el paciente comenzo a tener fiebre dolor muscular dolor de tobillo
La enfermedad progreso rapidamente el paciente tuvo que someterse a intubacion intravenosa y respiracion asistida. A pesar de usar antibioticos de amplio espectro los pulmones todavia estaban gravemente dañados la funcion renal disminuyo y la fiebre persistio. Despues de 11 dias de tratamiento sin mejorar los resultados de la cria determinaron la infeccion por hongos Aspergillus el paciente fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Segun ThS.BS Hong Ky del Centro de Reanimacion Activa del Hospital Central de Enfermedades Tropicales al ingresar en el hospital el paciente se encontraba en estado critico: Anestesia muscular reducida respiracion asistida con medicamentos vasodilatadores todo el cuerpo con hinchazon abdominal hinchazon y ulceras en la espalda y duodenal en el tercer grado. Examinando los bronquios se descubrio que la placa estaba firmemente adherida en la cavidad superior del pulmon izquierdo con facil sangrado. El paciente fue diagnosticado
El paciente fue filtrado de sangre continuamente y tratado con antibioticos especificos. Sin embargo debido a la insuficiencia renal y las enfermedades cardiovasculares el tratamiento fue muy dificil. Despues de un dia la funcion pulmonar mejoro pero al dia 7 el paciente volvio a tener fiebre alta debido a una infeccion bacteriana y tuvo que aumentar la dosis de medicamento vasodilatador.
Despues de 10 dias de recuperacion intensiva el paciente escapo gradualmente del shock la funcion renal se recupero y se recupero. Sin embargo todavia tuvo que continuar con el tratamiento antimicotico durante al menos 6 semanas.
Segun el ThS.BS Pham Van Phuc subdirector del Centro de Reanimacion Activa del Hospital Central de Enfermedades Tropicales la gripe puede debilitar la barrera protectora del tracto respiratorio creando condiciones para que las bacterias y especialmente el hongo Aspergillus entren causando complicaciones peligrosas aumentando la tasa de mortalidad. Los signos de advertencia incluyen fiebre prolongada aumento de la dificultad para respirar e imagenes pulmonares que empeoran a pesar de haber usado antibioticos.
Los medicos recomiendan que las personas que sufren de gripe si no mejoran despues de 3 a 5 dias con fiebre prolongada y aumento de la dificultad para respirar deben acudir a un centro medico temprano para controlar la infeccion. Las personas con enfermedades subyacentes y disminucion de la inmunidad deben estar aun mas vigilantes vacunarse contra la gripe anualmente y no tomar medicamentos por su cuenta especialmente corticosteroides.
