El Sr. N.L.B (53 años) despues de un derrame cerebral con paralisis de la mitad izquierda de la cabeza comunicacion dificil todas las actividades dependen de sus familiares. Despues de 3 meses de ejercicios intensivos de rehabilitacion funcional ejercicios diarios de terapia de lenguaje y apoyo psicologico ha podido caminar con herramientas de apoyo comer y comunicarse de forma basica.
En cuanto a la paciente N.T.T (35 años ciudad de Ho Chi Minh) que fue ingresada en el Hospital Militar 175 en estado de lesiones en la pierna despues de un accidente la paciente recibio una intervencion quirurgica debido a la fractura de la tibia. Actualmente la paciente T. se esta recuperando gradualmente despues de 6 meses de ejercicio este resultado cuenta con la gran contribucion del proceso ERAS (Enhanced Recovery After Surgery – Recuperacion temprana despues de la cirugia).
El programa ERAS se esta aplicando gradualmente en Vietnam y se considera un paso importante en la medicina moderna.
Segun el Teniente Coronel Dr. Phan Dinh Mung Subdirector del Hospital Militar 175 los beneficios de ERAS son muy claros: los pacientes se recuperan mas rapido reducen las complicaciones acortan el tiempo de hospitalizacion y ahorra costos. “Para los casos de reemplazo articular el tiempo de hospitalizacion puede acortarse de 10 a 14 dias a 4 a 5 dias”.
El punto especial de ERAS es la continuidad en la atencion: comenzando antes de la cirugia con asesoramiento ejercicios de respiracion y preparacion nutricional adecuada; durante la cirugia con tecnicas menos invasivas control de la temperatura corporal; y despues de la cirugia con analgesicos eficaces movimientos temprano despues de solo unas horas. Estos factores ayudan a los pacientes no solo a recuperarse rapidamente sino tambien a reducir el riesgo de infeccion reducir la necesidad de transfusiones de sangre y volver pronto a la vida diaria.
Sin embargo llevar ERAS a la practica no es nada sencillo. La mayor dificultad es cambiar los habitos que se han arraigado en el sistema de salud: desde la creencia de que los pacientes deben ayunar durante largos dias antes de la cirugia hasta la dependencia excesiva del drenaje despues de la cirugia o la limitacion del movimiento. Ademas ERAS requiere una estrecha coordinacion de muchas partes desde los cirujanos anestesicos la anestesistas la enfermera la nutricionista hasta los lideres del hospital. Si solo hay un eslabon no sincronizado la eficacia sera
Otra barrera son los recursos humanos. No todos los centros de salud tienen suficiente personal equipos y condiciones para implementar tecnicas modernas o controlar estrictamente cada etapa en el proceso de tratamiento. Ademas la formacion capacitacion y supervision continua tambien son desafios que requieren tiempo y determinacion.
Sin embargo los resultados iniciales en hospitales como la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh el Hospital Militar Central 108 y el Hospital Popular 115 muestran que ERAS es completamente factible y aporta grandes beneficios. “Para tener exito se necesita consenso trabajo en equipo y perseverancia de todo el sistema. ERAS es un nuevo enfoque hacia la seguridad y una mejor calidad de vida para los pacientes' enfatizo el Teniente Coronel Dr. Phan Dinh Mung.
