Un paciente masculino de 55 años, en Phu Tho, ingreso en el hospital con dolor sinusal de mandibula, estreñimiento leve de mandibula, y fue diagnosticado previamente con tetanos. Sin embargo, gracias a la deteccion oportuna de signos "atypicos", los medicos determinaron que se trataba de un caso de infeccion por hongos negros invasivos, una patologia rara pero con un alto riesgo de muerte si se retrasa el tratamiento.
Segun informacion del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente N.V.C fue trasladado al departamento de Emergencias con sintomas de dolor en la zona sinusal de la mandibula acompañados de limitaciones en la boca. Anteriormente, el paciente estaba completamente sano, no padecia enfermedades subyacentes comunes como diabetes o inmunodeficiencia. En el centro medico de nivel anterior, el paciente fue diagnosticado con monitoreo de tetanos y tratado en esta direccion, sin embargo, los sintomas no eran tipicos y la respuesta al tratamiento fue lenta.
Al recibirlo, los medicos notaron que el paciente no mostraba signos tipicos de rigidez muscular sistolica del tetanos, sino principalmente dolor sinusal de mandibula prolongado acompañado de mandibula rigida leve. Al darse cuenta de que habia muchos puntos inapropiados, el equipo amplio el diagnostico y le indico una tomografia computarizada sinusal.
Segun el Master en Medicina Nguyen Kim Anh (Hospital Central de Enfermedades Tropicales), los resultados de la tomografia computarizada mostraron que la lesion de la mandibula sospechosa de infeccion por hongos invasivos, acompañada de signos de erosion osea. El paciente fue diagnosticado con infeccion por hongos negros invasivos de la mandibula (mucormicosis), una enfermedad rara pero que progresa muy rapidamente, que amenaza la vida.
El caso fue consultado inmediatamente entre especialistas y se le prescribio una cirugia de emergencia extrema para evitar que los hongos se extendieran a la cavidad ocular y al cerebro. Durante la cirugia, los medicos registraron muchos focos de hongos negros que se extendian ampliamente en el columpio mandibular, pero la lesion osea no era grave. Se retiro toda la estructura fungica y la mucosa dañada, y al mismo tiempo se abrio el columpio para drenar y apoyar el tratamiento posterior a la cirugia.
Despues de la cirugia, el paciente continuo recibiendo tratamiento antimicotico especifico por via intravenosa segun un protocolo a largo plazo, actualmente la respuesta inicial es buena, pero aun necesita un seguimiento estricto debido al riesgo de reinvasion.
Los medicos advierten que el hongo negro es comun en personas con enfermedades subyacentes, pero tambien puede ocurrir en personas sanas. Cuando hay sintomas como dolor sinusal prolongado, rigidez de la mandibula, hinchazon y dolor facial de causa desconocida, los pacientes deben acudir a un examen temprano para evitar perderse el "momento dorado" del tratamiento.
