El primer caso fue la Sra. B.T.H.P (55 años ciudad de Ho Chi Minh). Mientras comia la cena con su familia la Sra. P. trago un hueso de pez ro. Despues de intentar extirparlo sin exito fue al departamento de Emergencias del Hospital Popular de Gia Dinh para ser examinada. A traves de la ecografia los medicos descubrieron un objeto extraño pero ella penso que era solo un fragmento de hueso pequeño por lo que pidio irse a casa para seguirlo.
Tres dias despues sintio un dolor punzante en el pecho hinchada en la espalda con fiebre leve y regreso al hospital. La tomografia computarizada mostro que el hueso del pescado habia caido profundamente en el esofago y provoco la presion.
Los medicos realizaron una endoscopia urgente para extraer un objeto extraño de 18 mm de largo con dos garrapatas fuera del esofago ayudando a evitar la cirugia abierta. Despues de la endoscopia la Sra. P. fue trasladada al Departamento de Cirugia Pediatrica - Hematologia para continuar monitoreando y alimentando a traves de un tubo para limitar las infecciones. Despues de casi una semana de tratamiento se recupero comio y comunico normalmente.
El Dr. CK2 Ngo Quang Duy subdirector del Departamento de Cirugia Gastrointestinal del Hospital Popular de Gia Dinh dijo que esta es una situacion complicada de extraccion de objetos extraños porque el hueso es largo afilado y esta ubicado en una posicion dificil de alcanzar. Si no se puede extraer mediante endoscopia se debe realizar una cirugia abierta lo que causa muchos riesgos y costos.
Gracias a la rapida y eficaz coordinacion entre los departamentos de Emergencias gastrointestinales internas y externas de anestesia y resonancia magnetica la Sra. P. fue tratada de forma segura.
El segundo caso es el del Sr. D.H.Tr (47 años residente en el barrio de Hanh Thong ciudad de Ho Chi Minh). El Sr. Tr. tiene retraso en el desarrollo intelectual y no reconoce la perdida de huesos de gallina durante las comidas. Despues de mostrar sintomas de vomitos y dolor abdominal su familia lo llevo al hospital. Las imagenes CT abdominal mostraron un objeto extraño en el duodeno.
Los medicos realizaron una endoscopia urgente y retiraron con exito el fragmento de hueso de gallina de la tuberia digestiva. Despues del procedimiento ya no tenia dolor de estomago y comia normalmente de nuevo.
El Dr. CK2 Chung Hoang Phuong del Departamento de Cirugia Gastrointestinal quien participa directamente en el tratamiento dijo: gracias al moderno sistema de diagnostico por imagen y endoscopia y al proceso de emergencia multidisciplinario estandar el equipo de medicos de los departamentos relacionados se ha coordinado sin problemas para manejarlo de manera rapida y eficaz. Este es un ejemplo tipico de un caso de emergencia gastrointestinal que requiere un tratamiento interdepartamento sincronizado y oportuno para lograr los resultados optimos para la persona atendida.
Segun el Dr. Ngo Quang Duy CK2 alrededor del 90% de los objetos extraños digestivos se pueden excretar por si mismos a traves de la via natural sin embargo el resto puede causar complicaciones como perforaciones sanguineas descargas gastrointestinales. En muchos casos la cirugia endoscopica ayuda a evitar la cirugia abierta y reduce el riesgo. Sin embargo cuando los objetos extraños penetran o causan complicaciones graves es necesario intervenir con cirugia.
