Aproximadamente 10 dias antes de ser hospitalizado, el paciente presentaba dolor en la articulacion de su hombro derecho y acudia a una clinica privada para recibir una inyeccion de medicamento directamente en la articulacion. Sin embargo, los sintomas no mejoraron y el dolor aumento. Posteriormente, el paciente fue sometido a tratamiento de emergencia, pero su estado continuo empeorando, con fiebre alta, y con una hinchazon que se extendio por toda la hombra y el brazo derecho.
Pacientes hospitalizados en un centro medico local con diagnostico de aplastismo por una infeccion bacteriana. A pesar de los antibioticos, su condicion no mejoro; su presion arterial se redujo y tuvo que mantenerse en anticoagulantes para mantenerla. Ante la grave situacion, el paciente fue trasladado a la sala de emergencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Al momento de ingresar al hospital, el paciente depende completamente de los vasodilatadores para mantener la presion arterial, lo que indica un estado de shock bacteriano grave y potencialmente mortal. Cuando la presion arterial baja a niveles tan bajos que no hay suficiente sangre para alimentar los organos como el higado, los riñones y el corazon, se presenta un riesgo muy alto de deterioro multiorganico.
El examen clinico registra toda el area de hombro y brazo derecho rojo y doloroso. La ultrasonido y la tomografia computarizada muestran que la inflamacion se propaga debajo de la piel del area del brazo, acompañada de inflamacion de la articulacion del hombro. No se encontro infeccion en otra posicion, confirmando que la posicion de inyeccion fue el unico azucar de entrada que causo un shock bacteriano.
Las pruebas reflejan una inflamacion generalizada muy grave: aumento de leucocitos (16.000/mm3, principalmente leucocitos neutros del 85%), indice de CRP de hasta 113 mg/L - 23 veces mas que lo normal. El paciente recibe tratamiento intensivo con antibioticos de amplio espectro, resuscitacion interna y cuidados intensivos. Despues de unos dias, la presion arterial se estabilizo, la dosis de vasopressina disminuyo gradualmente; la fiebre y la hinchazon mejoraron notablemente, los indicadores de inflamacion disminuyeron significativamente.
MSC TRuong Posture - Departamento de emergencias - dijo: Este es un ejemplo tipico de las graves consecuencias de la inyeccion articular en la instalacion que no esta garantizada aseptica. La aguja es de azucar directa si no se garantiza el aseptico, las bacterias pueden penetrar en los tejidos blandos, causar inflamacion, infeccion en la sangre y muerte si no se tratan de inmediato. Para los ancianos, con un sistema inmune debil, el riesgo de infecciones graves es mayor. El caso de este paciente es un claro testimonio del riesgo que amenaza la vida de un truco aparentemente simple.
BS Ba recomendo: La gente debe ir al hospital o a un centro medico autorizado cuando necesite inyecciones, transfusiones o acupuntura. Despues de la inyeccion, si se presentan sintomas anormales como dolor de cabeza, fiebre, hinchazon o presion arterial baja... es necesario acudir a un centro medico especializado lo antes posible para que se trate de manera oportuna, evitando consecuencias desagradables. Tambien es una advertencia sobre el riesgo de infecciones graves por procedimientos medicos que no garantizan la esterilidad.
