De pequeños rasguños al riesgo de muerte
Un caso típico es el de la paciente L.X. T (38 años, Tuyên Quang), con antecedentes de gota crónica de más de 10 años y presión arterial alta no controlada. Debido al hábito de autotratamiento con analgésicos de origen desconocido, la paciente también sufre del síndrome de Cushing, una consecuencia del abuso prolongado de corticosteroides, que hace que el sistema inmunológico se deteriore gravemente.
2 días antes de ser hospitalizado, el paciente presentó hinchazón, enrojecimiento y picazón en la parte posterior de la pantorrilla izquierda. Debido al malestar, el paciente se rascó con fuerza, causando rasguños en la piel, luego aplicó aceite de viento y aplicó hielo por su cuenta. Estos tratamientos incorrectos hicieron que la zona lesionada se infectara rápidamente, aparecieran ampollas de agua negra y dolor intenso.
Después de 2 días sin mejora, el paciente fue llevado a un centro médico local con un diagnóstico de sepsis, celulitis de la pierna izquierda sobre una base de gota y hipertensión. Sin embargo, después de una semana de tratamiento, la condición no mejoró, por lo que el paciente fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales en estado de fiebre alta continua, cuerpo exhausto.
Aquí, los médicos registraron hinchazón y dolor en la pierna izquierda, ampollas, úlceras y necrosis. Los resultados de las pruebas mostraron una infección muy grave acompañada de insuficiencia renal aguda. El paciente fue diagnosticado con sepsis, celulitis sobre una base de muchas enfermedades crónicas como hipertensión, gota crónica, síndrome de Cushing, insuficiencia hepática e insuficiencia renal.
Inmediatamente después, el paciente recibió la indicación de someterse a una cirugía para extirpar la necrosis de la piel y el pie izquierdo, y al mismo tiempo recibir reanimación intensiva para controlar la presión arterial, regular los trastornos de la coagulación y apoyar la función hepática y renal.
Después de la cirugía, el paciente continuó recibiendo terapia de aspiración de presión negativa para eliminar el pus, el tejido necrótico, controlar la infección local y promover la formación de tejido granular.
Necrosis profunda causada por bacterias multirresistentes
Otro caso es el del Sr. H.V. T (43 años, albañil en Tuyên Quang), con antecedentes de abuso de alcohol y cirrosis hepática. Cuando apareció fiebre e hinchazón y dolor en el tobillo izquierdo, el paciente fue tratado en un nivel inferior durante más de 20 días, pero la condición de úlcera necrótica no mejoró.
Cuando fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales, la región de la planta del pie del paciente estaba necrótica y oscura. Los resultados del cultivo revelaron bacterias multirresistentes a los antibióticos. Las imágenes de resonancia magnética mostraron una acumulación de líquido e infiltración que se extendía profundamente a los bloques del músculo tibial posterior, el músculo plegado del dedo largo y el músculo del zapato izquierdo.
Los indicadores de las pruebas también mostraron una infección grave, los glóbulos blancos aumentaron, lo que obligó a los médicos a realizar una cirugía de emergencia.
El BSCKI Nguyen Anh Tuan, del Departamento de Cirugía Ortopédica y Neurocirugía de Columna, Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que ambos pacientes fueron hospitalizados en estado de celulitis grave, sepsis sobre una base de inmunodeficiencia.
Según los médicos, las lesiones cutáneas, aunque pequeñas, si no se tratan de manera correcta y oportuna, pueden causar inflamación local, progresando rápidamente a sepsis, shock séptico, daño multiorgánico y muerte.
Después de 2 semanas de tratamiento intensivo con extirpación necrotópica, succión de presión negativa y reanimación integral, la condición de ambos pacientes ha mejorado significativamente. Los tejidos necróticos se han eliminado por completo, el tejido granular se está desarrollando bien. Se espera que la próxima semana, los pacientes continúen recibiendo cirugía para reparar la abertura de la piel con el fin de restaurar la función motora.
Los médicos recomiendan a las personas, especialmente a aquellas con enfermedades subyacentes como gota, diabetes, cirrosis... que cuando aparezcan signos de hinchazón, calor, enrojecimiento, dolor anormal en las articulaciones o el área de la piel, acudan inmediatamente a un centro médico para ser examinadas.
Absolutamente no aplique arbitrariamente remedios populares anticientíficos como aplicar hojas, aplicar aceite, aplicar compresas calientes o frías en heridas abiertas.
