Alrededor de una semana antes de ser hospitalizado mientras trabajaba en el campo el Sr. T fue apuñalado accidentalmente en el muslo por las espinas. Creyendo que era solo un rasguño leve el Sr. T fue subjetivo y no lo manejo. Unos dias despues el muslo del Sr. T comenzo a hincharse y doloriar la piel se volvio negra y aparecieron muchas manchas de agua. A medida que la condicion empeoraba el paciente se apresuraba a ir al medico.
En el hospital de nivel inferior los medicos diagnosticaron al paciente con encefalitis viral grave y lo trasladaron inmediatamente al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
En el Centro de Reanimacion Activa se registro que el paciente se encontraba en estado critico con insuficiencia multiorganica en el area del muslo que tenia necrosis aguda con muchas ampollas de agua grandes con ampollas de hasta 10 x 10 cm. El paciente tuvo que usar antibioticos de alta dosis vasodilatadores continuos y respiracion asistida.
El Dr. Mac Duy Hung del Centro de Reanimacion Activa del Hospital Central de Enfermedades Tropicales dijo: Los pacientes tienen gota desde hace muchos años pero no se les sigue y trata correctamente la resistencia de los pacientes es peor de lo normal. Solo una herida superficial desinfectada ha provocado una infeccion extendida con un alto riesgo de muerte.
Despues de mas de 10 dias de tratamiento intensivo el paciente supero el estado critico y fue liberado de la respiracion asistida. La zona necrotica del muslo se ha limpiado y los tejidos celulares se estan recuperando gradualmente.
Segun el Dr. Hung los pacientes sufren de conjuntivitis necrotica (inflamacion del tejido celular) una forma particularmente peligrosa de infeccion bacteriana. Las bacterias pueden penetrar a traves de heridas abiertas liberando toxinas destruyendo la piel las estructuras debajo de la piel y los musculos del cuerpo lo que hace que los pacientes caigan facilmente en shocks infecciones y deterioro multiorganico con una tasa de mortalidad muy alta si no reciben atencion de emergencia oportuna.
Las personas con baja resistencia como los ancianos la diabetes la cirrosis la hepatitis la adiccion al alcohol el uso prolongado de corticosteroides... son mas propensas a ser atacadas por las bacterias. Al trabajar en un ambiente sucio es necesario protegerse para evitar rasguños. Si hay heridas trate de inmediato y acuda al medico cuando haya signos anormales' recomendo el Dr. Hung.
