62 enfermedades que no necesitan un documento de derivación aún pueden disfrutar plenamente del seguro médico a partir de julio

ANH ĐỨC |

A partir del 1 de julio, entrarán en vigor muchas nuevas regulaciones sobre BHXH, BHYT, ampliando los beneficios de examen y tratamiento médico, aumentando las pensiones y muchos subsidios.

A partir del 1 de julio, muchas políticas nuevas sobre seguro social (BHXH), seguro médico (BHYT) se implementaron oficialmente en todo el país, con muchos cambios notables como la ampliación de los beneficios de examen y tratamiento médico, el ajuste del nivel de beneficio, el aumento de las pensiones y los subsidios de acuerdo con el nuevo salario base.

Según la Ley de modificación y adición de algunos artículos de la Ley de Seguro Médico, los participantes en el seguro médico disfrutan de más beneficios al someterse a exámenes y tratamientos médicos.

Uno de los nuevos puntos notables es que las personas con 62 enfermedades, grupos de enfermedades que pertenecen a enfermedades graves, enfermedades raras o que necesitan tratamiento especializado pueden acudir directamente a un centro de examen y tratamiento médico especializado sin necesidad de un documento de derivación, pero aún así el fondo de seguro médico paga según el nivel de beneficio correcto. Esta regulación se aplica de acuerdo con la Circular No. 01/2026/TT-BYT del Ministerio de Salud.

La lista incluye muchas enfermedades como cáncer, enfermedades cardiovasculares, nerviosas, enfermedades de la sangre, trastornos metabólicos, trasplante de órganos... Se espera que la ampliación de los sujetos ayude a los pacientes a reducir el tiempo de derivación, ahorrar costos de viaje y acceder al tratamiento de manera más oportuna.

Junto con eso, el sector de BHXH continúa promoviendo la transformación digital, permitiendo a las personas usar tarjetas de identificación ciudadana con chips o aplicaciones VssID, VNeID para reemplazar las tarjetas de seguro médico en papel al realizar exámenes y tratamientos médicos, contribuyendo a acortar el tiempo de trámite.

A partir del 1 de julio, el salario base se ajustó a 2,53 millones de VND/mes según el Decreto 161/2026/ND-CP, lo que provocó muchos cambios en el nivel de beneficio y el nivel de contribución al seguro médico.

En consecuencia, los participantes en el seguro médico reciben el 100% de los costos de examen y tratamiento médico del fondo si el costo total de un examen es inferior al 15% del salario base, equivalente a 379. 500 VND/examen según el nuevo salario.

El aumento del salario base también cambia el nivel de contribución al seguro médico de algunos grupos como estudiantes, alumnos y participantes por hogar. Sin embargo, el Estado aún mantiene la política de apoyo al nivel de contribución para muchos grupos de sujetos de acuerdo con las regulaciones vigentes.

Para el seguro social, muchos regímenes se ajustan al alza de acuerdo con el nuevo salario base.

El subsidio único al dar a luz o adoptar hijos aumenta a 5,06 millones de VND por hijo.

El subsidio de funeral se elevó a 25,3 millones de VND, equivalente a 10 veces el salario base.

Además, también se han ajustado al alza las prestaciones para personas con una disminución de la capacidad laboral del 81% o más, junto con muchos regímenes pertenecientes al seguro de accidentes laborales, enfermedades profesionales y subsidios mensuales por fallecimiento.

Otro cambio notable es que a partir del 1 de julio, el Gobierno ajustó un aumento del 8% en el nivel de pensión, subsidio de seguro social y subsidio mensual para los sujetos que reciben antes del 1 de julio de 2026 de acuerdo con el Decreto 162/2026/ND-CP.

Además del aumento general, las personas cuyo nivel de beneficio después del ajuste sigue siendo igual o inferior a 3,5 millones de VND/mes recibirán un aumento adicional de 300.000 VND/mes. En caso de que el nivel de beneficio después del aumento del 8% sea superior a 3,5 millones de VND pero no alcance los 3,8 millones de VND/mes, se elevará a 3,8 millones de VND/mes.

Según la Seguridad Social de Vietnam, las nuevas políticas no solo mejoran los derechos de los participantes, sino que también contribuyen a ampliar la cobertura del seguro social y el seguro médico.

Junto con el mantenimiento del apoyo a los participantes en el seguro social voluntario, el sector del seguro social continúa simplificando los procedimientos administrativos, ampliando los servicios públicos en línea y promoviendo la transformación digital para facilitar que las personas accedan y disfruten de las políticas de seguridad social.

ANH ĐỨC
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