Eliminar el mecanismo de seguro médico para desarrollar medicamentos tradicionales

Thùy Linh |

El gasto en medicamentos de medicina tradicional a través del seguro médico (BHYT) sigue siendo bajo, lo que plantea la necesidad de eliminar el mecanismo de pago y innovar el enfoque para promover el valor de los medicamentos vietnamitas.

Difícil acceso al mecanismo de pago del seguro médico

Según el Ministerio de Salud, hasta 2025, la tasa de exámenes médicos con medicina tradicional (MT) a nivel provincial representa el 11,1%; nivel de distrito (antiguo) representa el 16,3%; nivel comunal representa el 24,4%. La tasa de tratamiento hospitalario con medicina tradicional, combinado con MT con medicina moderna a nivel provincial representa el 9,8%; nivel de distrito (antiguo) representa el 9% y la tasa de tratamiento ambulatorio con MT, combinado con MT con medicina moderna a nivel provincial representa el 13,7%; nivel de distrito (antiguo) representa el 9,3%; nivel comunal representa el 25,6%.

El Ministerio de Salud dijo que la lista de medicamentos YHCT pagados por el Fondo de Seguro Médico también se ha ampliado con 229 tipos de medicina tradicional y 349 hierbas tradicionales, creando condiciones favorables y garantizando los derechos máximos de los pacientes.

Sin embargo, el representante del Ministerio de Salud también reconoció que todavía existen muchos desafíos e inconvenientes que son barreras para el desarrollo de la industria, como la gran disparidad en la capacidad de prestación de servicios entre los niveles. En particular, la proporción de exámenes y tratamientos médicos con seguro médico utilizando la medicina tradicional en el nivel de salud de base está tendiendo a disminuir. La proporción de gasto en medicamentos tradicionales solo representa alrededor del 5,42% del costo total de los medicamentos YHCT en 2025, una cifra que todavía es demasiado modesta en comparación con el potencial real.

La falta de personal de base, la capacidad limitada de modernización de las plantas medicinales y la falta de investigación clínica orientada a la medicina experimental también son cuellos de botella que deben resolverse.

Compartiendo con el reportero de Lao Dong sobre este tema, el Dr. BSCC Le Manh Cuong - Director del Hospital Tue Tinh (Academia de Medicina Tradicional de Vietnam) comentó que la directiva del Secretario General y Presidente del Estado To Lam para el desarrollo del campo de la MTC es muy drástica y oportuna. Sin embargo, muchas políticas actuales todavía existen discrepancias entre la política de desarrollo de la MTC y la forma de implementación práctica. Esto hace que muchos tipos de medicamentos y métodos de tratamiento sean efectivos pero difíciles de acceder al mecanismo de pago del BHYT.

La gente lo usará si es cubierto por el seguro.

Una de las mayores barreras actuales, según el Dr. Lê Mạnh Cường, el mecanismo de pago del seguro médico para medicamentos y servicios de la MTC aún no está realmente sincronizado. Dijo que muchas personas todavía tienen que considerar el factor costo al elegir métodos de tratamiento. "Si la gente recibe el pago del seguro médico, estoy seguro de que la tasa de uso de la medicina tradicional será muy alta", dijo el Dr. Cường.

Las cifras publicadas recientemente muestran que el gasto en medicina tradicional china actualmente representa solo alrededor del 5% del gasto total en medicamentos del seguro médico, muy por debajo del objetivo de desarrollo establecido. La realidad muestra que muchas medicinas tradicionales y muchos remedios tradicionales no se han explotado adecuadamente.

Uno de los temas que causa mucha controversia hoy en día son los estándares para evaluar la calidad y la eficacia de los medicamentos YHCT. Según el Dr. Lê Mạnh Cường, si se aplican completamente los estándares de investigación de la medicina moderna a la YHCT, será muy difícil desarrollar todo el valor de esta medicina. Sin embargo, tampoco niega el papel de la ciencia moderna.

Según el Sr. Cuong, es necesario utilizar la medicina moderna para "cientificar", "demostrar" los remedios tradicionales, en lugar de negar la experiencia acumulada a través de muchas generaciones. La evaluación de la MTC también necesita un sistema de criterios apropiado, evitando imponer maquinaria y estándares de la medicina moderna.

En relación con las preocupaciones sobre el abuso de los servicios de YHCT en el examen y tratamiento médico BHYT, el Dr. BSCC Lê Mạnh Cường dijo que es necesario mirar el problema objetivamente. Admitió que existe un fenómeno de abuso en algunos lugares, pero la solución debe ser fortalecer la inspección, el control y la gestión, en lugar de crear más barreras para los pacientes.

Los pacientes que utilizan la medicina tradicional deben ser compensados, independientemente de si están hospitalizados o no", expresó su punto de vista.

Según él, la MTC se ha desarrollado fuertemente a nivel de base, muchos métodos de tratamiento no requieren necesariamente tratamiento hospitalario, pero aún así son efectivos.

Compartiendo sobre la dirección de desarrollo en el Hospital Tuệ Tĩnh, el Dr. Lê Mạnh Cường dijo que el hospital está persiguiendo un modelo que combina la medicina tradicional china y la medicina moderna, en el que la tecnología se considera una herramienta de apoyo y no un factor decisivo. Actualmente, el hospital está promoviendo técnicas de tratamiento no invasivas, combinando tecnología moderna y métodos de la medicina tradicional china.

Una oportunidad muy favorable para desarrollar la medicina tradicional vietnamita.

En una entrevista con un periodista de Lao Dong, la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud), dijo que el sector de la salud está implementando muchas soluciones sincrónicas, desde completar la política de seguro médico, actualizar la lista de medicamentos de medicina tradicional (MT), desarrollar materiales medicinales nacionales hasta innovar el mecanismo de adquisición y licitación para hacer realidad las directivas del Secretario General y Presidente del Estado, To Lam.

La Sra. Trang comentó que esta es una etapa particularmente favorable para el desarrollo de la Medicina Tradicional China, ya que este campo recibe una fuerte atención y dirección del Gobierno Central. "Se puede decir que esta es una oportunidad muy favorable, una oportunidad "única en cien años" para desarrollar la medicina tradicional. El sector de la salud seguramente seguirá de cerca las directivas para implementar de manera efectiva en el futuro", dijo la Sra. Trang.

Thùy Linh
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