Carrera
Pacientes femeninas de 14 años que solian tratar los sistemas de lupus eritematoso (LES) (es una enfermedad autoinmune cronica, en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca los tejidos y organos equivocados) en otro hospital central y es dado de alta del hospital.
Solo tres dias despues, el niño comenzo a toser continuamente, fiebre 37.5 - 38 grados centigrados, luego insuficiencia y fatiga respiratoria rapidamente. Cuando se lleva al Centro Pediatrico, el Hospital Bach Mai, el bebe esta en estado critico: SPO2 es solo del 80%, insuficiencia circulatoria y anemia severa.
El Dr. Pham Cong Khac, Centro Pediatrico, Hospital Bach Mai recuerda: "Los niños son transferidos en tos grave de sangre, insuficiencia respiratoria y circulacion, anemia grave. En ese momento, todos sintieron una presion terrible, pero a nadie se le permitio dudar".
Enfrentando el riesgo de muerte, los medicos se ven obligados a considerar rapidamente. "Creemos que una gran cantidad de hemorragia alveolar en pacientes con lupus. Esta es una complicacion rara, solo que ocurre en aproximadamente el 2% de los casos de lupus de los niños, pero muy peligrosos, rapidos y facilmente fatales", recordo el Dr. Khac.
Considere la vida y la muerte, decida en una instantanea
Los expertos han analizado con urgencia los datos clinicos y las pruebas. Los niños tosen continuamente causando una anemia severa en el fondo del lupus fuertemente, la imagen de CT del pecho muestra las lesiones del vidrio borrosa, solidificada, adecuada para esparcir el sangrado de alveolos. No hay signos de trastornos de coagulacion, pruebas de infeccion negativa ...
"No podemos esperar a que afirme la endoscopia bronquial, porque cada minuto pasado esta el limite de la vida y la muerte", dijo el Dr. Mai Thanh Cong, Centro Pediatrico, Hospital Bach Mai.
Despues de la consulta de emergencia, los medicos deciden ser dados: Use altas dosis de metilprednisolona combinadas con ciclofosfamida intravenosa. Este es un regimen clasico para casos de lupus fuertes con complicaciones que amenazan la vida, aunque el riesgo de complicaciones inmunosupresoras es muy alto.
Revival milagroso
El jueves despues del tratamiento, el momento emocional llego a un equipo de medicos y medicos: el niño se fue a sangre y sangre, ya no tenia que respirar, respirando sin necesidad de apoyar la maquina, cortando la fiebre por completo.
Los niños se recuperan gradualmente, la funcion respiratoria y la mejora periodica. Este es el resultado de una serie de accion urgente, precisa y responsable.
Segun el Dr. Cong, el caso es particularmente exitoso gracias a: identificacion temprana de una complicacion extremadamente rara y amenazante, afirmando la aplicacion de regimenes de inmunosupresion de alta dosis, coordinacion estrecha entre especialidades en el mismo centro pediatrico ...
En particular, el paciente fue dado de alta de un estado estable y un tratamiento ambulatorio continuo.
El Dr. Nguyen Thanh Nam - Director del Centro Pediatrico, Hospital Bach Mai dijo: "Este es un ejemplo tipico de complejidad de lupus en los niños. Complicaciones muy raras, la tasa de mortalidad de hasta el 50%. El exito de la enfermedad muestra que la capacidad profesional, la coordinacion interpecializada y asertiva en el tratamiento son factores clave".
