El Hospital de Dermatología de la ciudad de Ho Chi Minh acaba de tratar con éxito a la paciente P.T. L. (51 años, residente en An Giang) con síndrome de Lyell, también conocido como necrosis epidermal tóxica. Esta es una reacción médica rara pero puede progresar rápidamente, causando daño a la piel, las membranas mucosas, muchos órganos y amenazando la vida.
Unos 3 días antes de ser hospitalizado, el Sr. L. tuvo picazón y dolor en los ojos, por lo que fue a la farmacia cercana a comprar gotas para los ojos. El paciente inyectó gotas tres veces, cada vez 2 gotas en ambos ojos según las instrucciones en la caja.
Unos 5 minutos después de la tercera inyección, sintió que el interior de su boca comenzó a hincharse. Cuando se lo tocó con la lengua, las placas mucosas se desprendieron y sangró abundantemente.
Por la tarde, mi lengua se volvió blanca, dolorida, muy cansada. Unas horas después, mi cuerpo se puso morado, rígido, casi sin sensibilidad, así que mi familia me llevó al hospital del distrito para recibir tratamiento de emergencia", contó el Sr. L.
Según la familia, en ese momento, la piel de las palmas de las manos, las plantas de los pies, la espalda y el abdomen del paciente ya estaban ampolladas y sangrando. Todavía tenía dificultad para respirar, brazos y piernas encogidos, labios ulcerados y ojos con muchas hormigas.
En particular, hace unos 6 años, el paciente tuvo una alergia al mismo tipo de gotas para los ojos, pero los síntomas fueron más leves. Después de ser atendido de urgencia en el hospital del distrito, fue trasladado a un hospital provincial. Debido a que la condición no mejoró después de un día de tratamiento, la familia continuó llevando al paciente al Hospital de Dermatología de la ciudad de Ho Chi Minh.
La Dra. Nguyen Thi Minh Anh, subdirectora del Departamento de Clínica 3 del Hospital de Dermatología de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que al ingresar en el hospital, la paciente tenía una erosión ulcerosa de la mucosa oral grave, labios pegajosos, dolor y ardor y no podía comer ni beber normalmente.
En el cuerpo y las plantas de los pies aparecen muchas burbujas sueltas, de tamaño de unos 3-4 cm2. Ambos ojos congestionados con conjuntiva, y al mismo tiempo la mucosa del área genital también está dañada. Estos son síntomas típicos de necrosis epidermal tóxica.
Después de aproximadamente una semana de tratamiento intensivo, la condición del paciente mejoró significativamente. Las lesiones cutáneas se curaron gradualmente, la zona de descamación disminuyó, los ojos volvieron a tener menos hormigueo, las úlceras mucosas se secaron gradualmente y el paciente pudo volver a comer y beber.
Después de casi 3 semanas, el paciente se estabilizó, no aparecieron nuevas ampollas. Las lesiones de la piel subieron a la piel nueva; la mucosa de la boca, los labios, los ojos y el área genital se recuperaron bien. El paciente puede comer, beber y vivir normalmente.
Según el Dr. Minh Anh, las gotas para los ojos son generalmente seguras cuando se usan según las indicaciones. Sin embargo, una parte del medicamento puede ser absorbida a través de la conjuntiva en la circulación general, causando así reacciones alérgicas sistémicas en personas con constitución sensible o que han tenido alguna vez alergias al medicamento.
Los médicos advierten a las personas que alguna vez fueron alérgicas a un medicamento que no deben volver a usarlo por su cuenta ni los medicamentos del mismo grupo. En los contactos posteriores, las reacciones alérgicas pueden ocurrir más rápido y gravemente.
Después de usar el medicamento, si aparece una erupción generalizada, ampollas, dolor de piel, úlceras bucales, ojos rojos, fiebre, daño a la mucosa genital, lèvres hinchadas, lenguas hinchadas, dificultad para respirar o mucha fatiga, el paciente debe detener el medicamento sospechoso e ir inmediatamente a un centro médico.
