Accidente raro
Según la familia, después de la escuela, los padres llevaron al niño a comer brochetas de carne a la parrilla. Mientras sostenía el trozo de carne mientras corría a jugar, el niño accidentalmente tropezó y cayó, lo que provocó que la brocheta afilada chocara directamente contra la zona central de la cara.
El accidente ocurrió en solo unos segundos, pero provocó el pánico de toda la familia cuando la punta del palo de bambú se clavó profundamente cerca del ojo izquierdo. El bebé sintió dolor, lloró continuamente y fue llevado de urgencia al hospital local antes de ser trasladado al Hospital de Amistad Việt Đức esa misma noche.
Al ingresar en el hospital, el cuerpo extraño todavía estaba profundamente incrustado desde la base de la nariz hacia la cuenca del ojo izquierdo. Lo que más preocupaba a los médicos era que aún no podían determinar hasta dónde había llegado la punta afilada del palo de bambú.
El profesor asociado Dr. Nguyen Hong Ha - Jefe del Departamento de Cirugía Maxilofacial - Plástica y Estética - dijo que esta es una situación de emergencia particularmente difícil porque el paciente pediátrico es demasiado pequeño, en pánico y no puede coordinar el examen.
Los médicos solo saben que hay un objeto extraño afilado que atraviesa desde la base de la nariz hasta el ojo, pero no pueden determinar si ha perforado el globo ocular, atraviesado el cráneo o causado un daño importante a los vasos sanguíneos y nerviosos", dijo el profesor asociado Hà.
Según los médicos, si se extrae un objeto extraño por su cuenta, puede causar sangrado masivo, daño nervioso o complicaciones craneoencefálicas graves. La mayor dificultad es que el objeto extraño de bambú casi no obstruye la luz en una radiografía normal, por lo que es muy difícil determinar la trayectoria exacta.
Cabe destacar que, tras el accidente, la parte del palo de bambú expuesto fue cortada para facilitar el transporte del paciente pediátrico, pero la parte cortada posteriormente se perdió, lo que hizo casi imposible estimar la profundidad del objeto extraño.
Inmediatamente esa noche, el hospital activó una consulta multidisciplinaria con la participación de médicos de Cirugía Maxilofacial, Neurocirugía, Cardiología - Torácica, Anestesiología y Reanimación y Diagnóstico por Imagen.
Los expertos tuvieron que bajar directamente a la sala de tomografía computarizada multilínea para reconstruir imágenes en 3D, revisando cada corte delgado para rastrear la trayectoria del objeto extraño.
Según los médicos, en la película CT, los trozos de carne asada adheridos a la varilla de bambú son bastante claros, pero la punta afilada de la varilla solo aparece borrosa. "En un momento tuvimos que razonar indirectamente: qué estructura no se ha visto dañada, entonces esperemos que el objeto extraño no haya atravesado esa posición", compartió el profesor asociado Hà.
La posición por la que pasa la brocha es particularmente peligrosa porque la zona de la base de la nariz - ojo contiene muchas estructuras vitales como el globo ocular, el nervio óptico, las arterias oculares, la base del cráneo anterior y el sinus cavernoso que contienen los principales vasos sanguíneos del cerebro.
Si el cuerpo extraño perfora el globo ocular, el niño corre el riesgo de quedar permanentemente ciego. Si penetra profundamente en el cráneo, el paciente puede sufrir una infección cerebral, fuga de líquido cefalorraquídeo, hemorragia intracraneal o morir inmediatamente durante la cirugía.
Cirugía de emergencia, control de lesiones por milímetro
En un contexto en el que el diagnóstico sigue siendo difícil, los médicos se ven obligados a recetar una cirugía de emergencia para evitar el riesgo de complicaciones graves.
Durante casi una hora de cirugía, el equipo tuvo que rastrear la dirección de la brocheta, revelar y controlar la lesión en milímetros antes de extraer el cuerpo extraño.
Afortunadamente, después de retirar todo el palo de bambú, el paciente pediátrico no tuvo sangrado masivo ni fuga de líquido cefalorraquídeo. El globo ocular izquierdo quedó intacto y aún mantuvo la tensión.
ThS.BS Nguyen Thi Huong Giang - Departamento de Cirugía Maxilofacial - Plástica y Estética - comentó que este es un caso extremadamente raro y afortunado.
La brocheta de carne está afilada, por lo que es completamente posible perforar el globo ocular muy fácilmente. El cuerpo extraño ha ido desde la base de la nariz a través de la capa muscular y el tejido superior del globo ocular y luego se detuvo en la parte superior de la cuenca ocular, justo antes de penetrar en el cráneo", dijo el médico.
Después de 5 días de cirugía, el estado del paciente pediátrico se estabilizó gradualmente. El niño está despierto, juega bien, no tiene fiebre. El ojo izquierdo todavía está ligeramente hinchado pero aún mantiene la vista. Sin embargo, el movimiento ocular todavía es limitado y es necesario seguir monitoreando el riesgo de infección y complicaciones neurocefalicas.
El profesor asociado y doctor Nguyen Hong Ha advierte que los accidentes causados por brochetas de carne, palillos, palillos de dientes de bambú, caramelos, bolígrafos... en niños pequeños pueden causar consecuencias particularmente graves.
Los padres no deben dejar que los niños coman mientras corren y saltan, deben quitar la comida de los brochetes antes de alimentar a los niños. Si un niño es apuñalado por un objeto afilado en el cuerpo, absolutamente no retire el objeto extraño por su cuenta, sino que debe llevarlo rápidamente a un centro médico especializado", recomendó el profesor asociado Hà.
