Salvando la vida de una anciana de 80 años con cancer de estomago en la zona del'meridiano'

Pacientes mayores con multiples enfermedades cronicas y cancer en una posicion peligrosa

La Sra. Le Thi Cung (80 años de Can Tho) acudio a un examen en el Hospital General Vinmec Can Tho en estado de anorexia dolor persistente en la parte superior del pancreas. Los resultados de la endoscopia y la biopsia del estomago mostraron que tenia cancer de estomago en la zona de la vulva - un lugar considerado un'meridiano'.

Segun el profesor asociado y doctor Pham Van Nang director del Centro de Cirugia del Hospital General Vinmec Can Tho el cancer de la zona de la garganta es uno de los canceres de estomago mas rapidos y peligrosos. El tumor se encuentra en el ultimo tramo del estomago adyacente al duodeno que es una parte que juega un papel importante en la introduccion de alimentos en el intestino delgado. Cuando se daña el tumor es muy facil que cause estreñimiento de la garganta lo que provoca vomitos continuos

Despues de evaluar exhaustivamente los resultados del examen el equipo de medicos realizo un examen y determino que el tumor habia penetrado profundamente en la parte inferior del estomago con riesgo de metastasis. Por lo tanto el protocolo de tratamiento optimo elegido es la cirugia endoscopica de corte de la parte inferior del estomago para extirpar completamente el tumor y prevenir el riesgo de propagacion.

Para la paciente Le Thi Cung la situacion es aun mas compleja cuando padece simultaneamente dos enfermedades secundarias cronicas: diabetes y presion arterial alta.

Aunque la cirugia endoscopica se considera menos invasiva la realizacion en pacientes ancianos con multiples enfermedades cronicas siempre es un gran desafio. Las enfermedades cronicas aumentan el riesgo de infarto de miocardio accidente cerebrovascular accidente cerebrovascular durante y despues de la cirugia' dijo el Dr. Nang.

Por lo tanto antes de realizar la cirugia los medicos asesoraron analizaron los riesgos e intercambiaron planes de respuesta ayudando a los familiares de los pacientes a entenderse acompañarse y confiar. Solo cuando recibieron un consenso absoluto de la familia la cirugia se llevo a cabo oficialmente.

Metodo optimo y un proceso de tratamiento'sin errores'

Para los casos de cancer en la region de la vulva el extirpacion del tumor a traves de la endoscopia digestiva es imposible debido a la ubicacion dificil de acceder. Si se elige la cirugia abierta aunque sea mas completa el nivel de invasion es alto especialmente peligroso para los pacientes de 80 años con multiples patologias. En una situacion de “tercera edad avanzada” la cirugia endoscopica para extirpar la parte inferior del estomago se convierte en la direccion optima una solucion completa y segura.

El profesor asociado y doctor Pham Van Nang explico: 'El desafio no es solo extirpar la parte patologica del estomago sino tambien reconectar el estomago para que la circulacion digestiva sea absolutamente segura. En las personas mayores el tejido organizativo es muy fragil la conexion solo un milimetro de fuga puede hacer que todos los esfuerzos se rompan'.

El equipo de Vinmec Can Tho ha establecido un proceso de tratamiento'sin errores' centrado en 4 pilares clave: cirugia endoscopica poco invasiva; anestesia y reanimacion especializadas control proactivo continuo de la presion arterial y el ritmo cardiaco prevencion de incidentes cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares; los cirujanos se coordinan fluidamente operan continuamente asegurando que no haya tiempo de 'fallecer'; el escenario de prevencion de incidentes detallado es que la cirugia se lleva a cabo en el area maxima de control.

Un dia despues de la cirugia la Sra. Cung se levanto por si misma caminando suavemente por la habitacion. Gracias a la sincronizacion en el proceso tecnico junto con la aplicacion del programa ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) - un modelo de apoyo integral a la recuperacion postoperatoria que ayuda a minimizar el dolor y aumentar la recuperacion la cirugia fue exitosa sin registrar complicaciones.

En muchos centros medicos el cancer digestivo se considera una de las enfermedades complejas y dificiles de tratar. El exito del equipo de medicos de Vinmec Can Tho muestra que los pacientes tienen todas las posibilidades de recuperarse si se detectan temprano y se tratan de acuerdo con el protocolo adecuado por un equipo rico en experiencia y conocimientos.

Actualmente ademas de la cirugia endoscopica para tumores profundamente invasivos en Vinmec Can Tho los casos de cancer de estomago en etapa temprana cuando el daño aun reside en la capa de la mucosa o debajo de la mucosa seran tratados con la tecnica de extirpacion de la mucosa (EMR) o extirpacion subcutanea (ESD). Gracias al uso de un tubo optico suave con alta resolucion los medicos pueden detectar lesiones muy pequeñas y extirpar completamente el tumor inmediatamente durante la cirugia endoscopica.