Fondo de seguro: oportunidad de expandir los derechos de las personas
El Prof. Dr. Tran Van Thuan, presidente del Consejo Medico Nacional, dijo que para fines de 2023, el Fondo de Seguro de Salud (seguro de salud) ha terminado 40,000 mil millones de VND y se espera que continue aumentando.
Segun el Sr. Thuan, el Ministerio de Salud esta orientado a la enmienda integral de la ley sobre el seguro de salud para concretizar la direccion del Secretario General para lamer sobre el tratamiento medico gratuito para todas las personas.
En el borrador de la enmienda, se dan muchos contenidos importantes, especialmente ampliando el alcance del pago de los servicios de deteccion, la deteccion temprana de la enfermedad, un factor clave para mejorar la calidad de vida y reducir la carga de los costos medicos a largo plazo.
A finales de 2024, la tasa de cobertura de seguro de salud en Vietnam alcanzo el 94.2% de la poblacion, una cifra impresionante, que muestra los esfuerzos persistentes de la politica y los sistemas locales en la universalizacion. En particular, el Fondo de Seguro de Salud sigue manteniendo el saldo de ingresos y gastos, con un final estable.
Segun el articulo 35 de la ley modificada sobre seguro de salud en 2024, este fondo esta asignando un 92% para los gastos medicos y de tratamiento, el 8% restante se utiliza para actividades preventivas y de gestion. En teoria, el final residual puede usarse para aumentar los beneficios, especialmente para grupos debiles como los niños, los ancianos, los pobres ...
Hablando con PV, el abogado Hoang Van Ha - Arc Hanoi Law Firm, Hanoi Bar Association dijo: "La politica de ir al examen medico y tratamiento gratuitos para las personas es la orientacion correcta, de acuerdo con el articulo 38 de la Constitucion de 2013: el lugar para registrar el derecho a la atencion medica es el derecho basico de cada ciudadano.
El hecho de que este indicado es que la tasa de crecimiento del seguro de salud a lo largo de los años siempre ha sido mas alta que el aumento de los ingresos. Si no hay una estrategia de control de gastos razonable, el final residual actual puede agotarse rapidamente. El problema es como ampliar los beneficios y garantizar la seguridad del fondo a largo plazo.
Desde politicas humanistas hasta corredores legales solidos
Segun el abogado Hoang Van Ha, para proceder al examen medico gratuito y al objetivo de tratamiento de toda la gente, Vietnam necesita un corredor legal estricto y una hoja de ruta de reforma estrategica. En particular, la enmienda de la ley sobre seguro de salud no solo deja de cambiar las palabras legales, sino tambien un cambio en el pensamiento de acercarse en la gestion de la salud publica.
En primer lugar, es necesario mejorar el mecanismo de contribucion para garantizar la equidad. Actualmente, el nivel de seguro de salud se basa principalmente en el salario base, una formula que no refleja los ingresos reales, especialmente para los trabajadores gratuitos y de temporada. El ajuste de acuerdo con el ingreso real, como el modelo de muchos paises aplicados, ayudara a asignar responsabilidades financieras mas razonables entre los grupos residenciales, al tiempo que aumenta la sostenibilidad del fondo.
"Vietnam necesita aprender experiencias internacionales de paises como Canada, Inglaterra y Suecia, donde ha implementado un modelo de examen medico y tratamiento gratuito durante muchos años. Sin embargo, el punto comun de estos paises es tener una economia desarrollada, un sistema tributario de alto contenido y especialmente el mecanismo de gestion transparente y efectivo. Es el abogado" - Se enfatiza.
Una debilidad actual señalada por los expertos es el proceso de actualizacion de la lista de medicamentos, tecnicas y regimenes de tratamiento pagados por el seguro de salud sigue siendo lento. Muchas tecnicas avanzadas, la maquinaria moderna no se ha utilizado ampliamente debido a la falta de mecanismo de actualizacion flexible. La solucion es estipular la frecuencia de actualizacion especifica (trimestral o año), establecer un consejo tecnico independiente, lo que permite a grandes hospitales pilotar el nuevo piloto tecnico antes de replicar en todo el pais.
Junto con eso, es necesario tener un modelo de seguro de salud de multiples capas: garantizar un examen medico basico y tratamiento para todas las personas, combinadas con paquetes de seguro adicionales voluntarios para personas con mayor demanda. Esta es una direccion factible, tanto para garantizar la humanidad como para ayudar a las personas a elegir activamente el nivel de proteccion adecuado a la capacidad financiera personal.
Otro problema es la situacion del seguro de salud, desde la declaracion incorrecta de registros medicos hasta hacer un registro de pago corto. La enmienda de la ley deberia aumentar las sanciones para manejar estrictamente los actos fraudulentos y, al mismo tiempo, promover la aplicacion de la tecnologia digital para monitorear el examen medico y los gastos de tratamiento. Los datos de salud deben sincronizarse entre seguro, impuestos y bancos para controlar los ingresos y evitar perdidas de fondos.
