El 6 de marzo, información del Hospital General Central de Can Tho, los médicos realizaron con éxito una intervención endovascular, salvando oportunamente un caso de hemorragia grave debido a cáncer de nasofaringe que invadió la arteria carótida interna.
La paciente T.T. N. (48 años, ciudad de Can Tho) fue trasladada al hospital a las 9:25 del 3 de marzo en estado de sangrado abundante de nariz y boca, la paciente fue tratada con hemostasia inicial en el nivel anterior.
A través del historial médico, se supo que el paciente tenía antecedentes de cáncer de nasofaringe y estaba recibiendo quimioterapia. Inmediatamente después de ser hospitalizado, el paciente continuó vomitando sangre roja fresca en grandes cantidades acompañada de dificultad para respirar, presión arterial baja en estado crítico. El equipo de emergencia procedió rápidamente a la reanimación intensiva, la transfusión de sangre de emergencia y, al mismo tiempo, realizó una tomografía computarizada (TC) con una inyección de contraste para examinar el área de la nasofaringe.
Los resultados de la tomografía computarizada registraron una lesión en la zona en forma de masa que ocupaba la cavidad mucosa de la fosa parietal lateral derecha, invadiendo la arteria carótida interna correspondiente, con signos de fuga de fármaco de contraste en la fosa parietal lateral y un aneurisma pseudocarótido en el segmento inferior del cráneo.
Ante la situación crítica, los médicos decidieron realizar una angiografía e intervención para detener la hemorragia subvascular digitalizada de fondo (DSA). Los resultados registraron un pseudoaneurisma de la arteria carótida interna derecha en el segmento cervical, debajo del cráneo, de 4,2 x 4,8 mm de tamaño, el cuello vesicular ancho y sangrando.
Los médicos bloquearon el flujo para controlar la cantidad de sangre que salía del saco aneurismático y continuaron introduciendo microtubos (tubos microscópicos) selectivos en la ubicación del saco aneurismático y procedieron a liberar 09 espiralles de metal (coils) para obstruir completamente el foco pseudoanémico y la arteria carótida interna derecha, con el fin de controlar completamente el flujo sanguíneo. Una radiografía de la arteria carótida interna izquierda mostró que había circulación del sistema de alimentación del hemisferio cerebral derecho a través de la arteria carótida anterior, asegurando la irrigación cerebral después de la intervención.
El tiempo para completar la intervención es de 90 minutos.
El 6 de marzo, el paciente estaba despierto, con buen contacto, mucosa rosada, sin debilidad y parálisis de las extremidades, la salud se recuperó positivamente.
Según el Dr. Nguyen Cong Dinh - Jefe del Departamento de Oncología, Hospital General Central de Can Tho, el cáncer de nasofaringe es uno de los cánceres de cabeza y cuello con un nivel de invasión local muy alto debido a las características anatómicas especiales de la nasofaringe. A medida que el tumor progresa, el riesgo de propagación directa a los tejidos cercanos y penetración en las estructuras vitales es muy alto.
La intervención endovascular se considera un método de tratamiento altamente eficaz, con un tiempo de ejecución rápido y un nivel mínimo de invasión en comparación con la cirugía abierta. Esta técnica permite el acceso a la lesión a través de la luz vascular, limita las lesiones de tejido sano y acorta el tiempo de recuperación.
En los últimos años, la tasa de aplicación de la intervención endovascular en el tratamiento de tumores en la región de la cabeza, la cara y el cuello ha aumentado cada vez más, especialmente en casos de hemorragias agudas. El desarrollo del sistema de angiografía digital descubierta (DSA), junto con microtubos y materiales de nodo vascular de nueva generación como coils, pegamento biológico o partículas de embolia, ha abierto oportunidades de tratamiento para muchos pacientes.
