La actualizacion de la lista de medicamentos del seguro medico (BHYT) esta entrando en la fase final de finalizacion. Al margen del seminario para obtener opiniones sobre la nueva lista la Sra. Tran Thi Trang Directora del Departamento de BHYT (Ministerio de Salud) dijo que este ajuste marca un gran paso para ampliar los derechos de las personas que participan en el BHYT especialmente en el grupo de cancer y enfermedades cronicas con altos costos de tratamiento.
76 nuevos farmacos incluidos casi 28 ingredientes activos para el tratamiento del cancer
Segun la Sra. Trang el Ministerio de Salud propuso agregar 76 nuevos medicamentos a la lista de medicamentos pagados por el fondo de seguro medico. Entre ellos el grupo de medicamentos contra el cancer representa la mayor cantidad con casi 28 ingredientes activos que incluyen medicamentos metabolicos inmunosupresores y tambien medicamentos desintoxicantes y apoyo post-radioterapia. “Todos estos medicamentos son muy caros pero la demanda de tratamiento de los pacientes es muy grande' dijo.
Ademas del cancer la nueva lista tambien añade grupos de medicamentos importantes como: Antimicoticos antibacterianos; Medicamentos para el tratamiento de parasitos; Medicamentos para el sistema cardiovascular y la endocrinologia; Medicamentos para el tratamiento de los musculos huesos articulares y cutaneos; Medicamentos para el sistema nervioso central que son poco inventados debido a los altos costos de investigacion.
Algunos grupos de enfermedades como la psiquiatria son muy dificiles de acceder a los medicamentos inventados. Esta actualizacion ayudara a los pacientes a beneficiarse mas' enfatizo el Director del Departamento de Seguros Medicos.
457 medicamentos entregados a la linea comunal - Estrategia para aumentar la capacidad de base
Otro punto destacado es el fuerte ajuste hacia el fortalecimiento de la capacidad de la linea de base. El Ministerio de Salud espera traer 457 medicamentos a las estaciones de salud comunales implementando el espiritu de la Resolucion 72 sobre el fortalecimiento de la red de salud de base.
Estas fuentes de medicamentos incluyen principalmente: Medicamentos antiinflamatorios y analgesicos; Medicamentos para el tratamiento de infecciones bacterianas; Medicamentos para la diabetes y la enfermedad cardiovascular para la gestion de enfermedades cronicas en la comunidad.
Cabe destacar que algunos medicamentos contra el cancer que sirven a la atencion paliativa o tienen un alto nivel de seguridad tambien se recetaran en el nivel comunal de acuerdo con las recetas del nivel superior. Los medicamentos psiquiatricos tambien se complementaran para apoyar el tratamiento de los pacientes a largo plazo directamente en la comunidad.
El objetivo es ayudar a las personas a recibir tratamiento en el lugar de residencia reducir los traslados y reducir los costos de viaje especialmente para los pacientes cronicos' dijo la Sra. Trang.

Se espera que el Fondo de Seguro Medico aumente el gasto en mas de 2.700 billones de VND/año el aumento de la tasa de contribucion es obligatorio.
La suplementacion de medicamentos caros especialmente el grupo de cancer y los medicamentos inventados crea inevitablemente una gran presion sobre el fondo de seguro medico.
Segun estimaciones del Ministerio de Salud el fondo de seguro medico tendra que aumentar el gasto en mas de 2.700 billones de VND al año para pagar los medicamentos nuevos y aumentar la tasa de pago de algunos medicamentos en la lista actual. Actualmente el fondo todavia tiene provisiones pero solo es suficiente para unos dos años mas.
A partir de 2027 en adelante aumentar el nivel de contribucion al seguro medico de acuerdo con la hoja de ruta es obligatorio para garantizar el equilibrio del fondo' dijo la Sra. Trang.
La hoja de ruta para aumentar el nivel de contribucion vendra acompañada de politicas de apoyo como: el Estado apoya todo o una parte del nivel de contribucion para los pobres y casi pobres los beneficiarios de las politicas sociales los niños los estudiantes y las personas de ingresos medios o inferiores.
Las empresas y los trabajadores se ajustaran de acuerdo con la hoja de ruta adecuada.
El Ministerio de Salud tambien esta investigando y desarrollando un programa para apoyar el cobro mutuo ayudando a reducir la carga financiera para los pacientes que usan medicamentos caros. Ademas se plantea una solucion sobre el seguro medico complementario y el seguro comercial para aumentar los recursos de pago.
Actualmente muchos programas de apoyo a medicamentos estan ayudando a pacientes con enfermedades graves. Ante la preocupacion de que estos programas se detengan cuando la nueva lista entre en vigor la Sra. Trang afirmo:
Todos los programas de apoyo aprobados por el Ministerio de Salud seguiran recibiendo pacientes con normalidad. Cuando se promulgue la nueva lista muchos medicamentos que antes eran objeto de apoyo seran pagados por el fondo BHYT garantizando beneficios continuos para los pacientes'.
Ademas el Ministerio de Salud esta presentando al Gobierno una resolucion piloto para crear un mecanismo de apoyo sincronico en consonancia con la Resolucion 72 y la Directiva 52 con el objetivo mas lejano: avanzar hacia la exencion basica de las tarifas hospitalarias gracias a la contribucion de muchas fuentes.
La actualizacion de la lista de medicamentos BHYT por parte del Ministerio de Salud esta vez no solo aumenta significativamente los derechos de los pacientes especialmente en el tratamiento de enfermedades de alto costo como el cancer sino que tambien muestra la orientacion estrategica del sector de la salud: llevar el tratamiento mas cerca de la poblacion invertir en prevencion y gasto eficiente y justo en el acceso a la atencion medica.
Sin embargo para que el sistema se mantenga sostenible ajustar el nivel de contribucion al seguro medico de acuerdo con la hoja de ruta es inevitable en el proximo periodo.
Estrategia de inversion en provisiones tempranas para reducir los costos del tratamiento tardio
La estrategia de expansion de medicamentos a la linea comunal esta estrechamente relacionada con el objetivo de controlar la enfermedad desde temprano y recibir mas tratamiento ambulatorio. Segun la Sra. Trang el costo promedio del tratamiento ambulatorio en la linea comunal es de mas de 4 millones de VND/vez mientras que en la linea comunal es de solo mas de 2 millones de VND. El tratamiento ambulatorio en la linea comunal es basicamente de 300.000 a 500.000 VND.
Cuando la enfermedad se gestiona bien no progresa gravemente no hay tratamiento tardio los costos disminuyen significativamente. Esta es la razon por la que enfatizamos el aumento de la capacidad de las lineas comunales' explico.