Como se informo anteriormente la Compañia de Responsabilidad Limitada de Seguros de Vida FWD Vietnam fue acusada de retrasar el pago de los derechos de los clientes con cancer de tiroides argumentando que hay una falta de unidad entre los documentos legales. Mientras tanto los clientes han proporcionado un expediente completo incluidos los resultados de los chequeos medicos que concluyen que la tasa de daño corporal es del 81%.
Analizando este movimiento el Dr. en Ciencias Juridicas Dang Van Cuong (Bufete de Abogados Chinh Phap Colegio de Abogados de Hanoi) señalo las violaciones legales afirmando que el acto de 'detener' el pago es infundado.
El contrato de seguro debe ser respetado
El abogado Cuong dijo que el contrato de seguro es un contrato civil protegido por la ley y vincula a todos los individuos y organizaciones. En esencia el contrato celebrado legalmente entrara en vigor. El hecho de que una parte unilateralmente detenga la ejecucion de las obligaciones sin estar en el acuerdo viola los principios basicos de la ley contractual (Ley Civil de 2015).
Mas concretamente la Ley de Negocios de Seguros ha estipulado claramente la responsabilidad de las empresas:
El articulo 20 estipula que las compañias de seguros tienen la obligacion de 'Pagar normalmente el seguro cuando ocurra un evento de seguro'.
El articulo 29 regula sobre el plazo de compensacion y pago del seguro: 'Cuando ocurre un evento de seguro la empresa de seguros la sucursal de la empresa de seguros no de vida extranjera debe compensar y pagar el seguro dentro del plazo acordado en el contrato de seguro. En caso de que no haya un acuerdo sobre el plazo la empresa de seguros la sucursal de la empresa de seguros no de vida extranjera deben compensar y pagar el seguro dentro del plazo de 15 dias a partir de la fecha de recepcion de los documentos validos sobre la solicitud de compensacion y pago del
En el caso de ser reflejado por la prensa el hecho de que la empresa deje de pagar con el pretexto de esperar instrucciones externas no solo viola el contrato firmado sino que tambien va en contra directa de las regulaciones legales mencionadas anteriormente.
La ley no permite la 'temporada de pago'
El abogado Cuong afirmo que la ley de seguros solo permite a las empresas pagar el seguro o rechazarlo por razones que se ajustan a las regulaciones contractuales y legales. No hay ninguna regulacion que permita a las empresas de seguros 'detener' el pago de los beneficios indefinidamente como en este caso.
Si se niegan a pagar el seguro deben 'Explicar por escrito la razon de su negativa a pagar el seguro' segun el punto e del apartado 2 del articulo 20 de la Ley de Negocios de Seguros. Sin embargo en el incidente mencionado anteriormente la compañia de seguros no respondio por escrito sino que solo respondio por correo electronico sobre la suspension la interrupcion de sus obligaciones. Esta compañia de seguros no ha ejercido correctamente sus derechos y obligaciones de acuerdo con las disposiciones legales.
Propuesta de enmendar la ley sin justificar las violaciones actuales
El abogado Cuong analizo que la peticion de la Asociacion y las empresas al Ministerio de Salud de enmendar la Circular 28 es un movimiento razonable y necesario para que el mercado sea mas transparente. Sin embargo es necesario analizar claramente este movimiento:
En primer lugar el argumento de la asociacion esta teniendo una desviacion logica al tomar una accion hacia el futuro (opcion a enmendar la ley) para justificar la falta de cumplimiento de las obligaciones legales en el presente. El contrato firmado debe cumplir con la ley en el momento de la firma. Las empresas no pueden invocar la excusa de 'esperar la nueva ley' para retrasar un compromiso que ya esta en vigor.
A continuacion si este argumento es aceptado creara un mal precedente que afectara los derechos de los clientes que compren seguros en el futuro. En cualquier momento en que las empresas tengan que pagar una gran indemnizacion o un problema legal que no sea beneficioso las empresas pueden 'detener' el pago y vincularse a la excusa de esperar a que las agencias estatales guien. Esto paralizara los derechos de los consumidores y rompera la confianza en todo el mercado' analizo el Dr. Cuong.
¿Que deben hacer los clientes para proteger sus derechos?
El Dr. Cuong compartio que en casos como este los clientes no deben esperar en silencio sino que deben tomar la iniciativa de tomar los siguientes pasos para proteger sus derechos legitimos:
Primero los clientes pueden enviar una solicitud oficial a la compañia de seguros pidiendoles que respondan por escrito sobre la razon del retraso del pago citando los terminos del contrato y el plazo de pago segun la ley.
Si no se recibe una respuesta satisfactoria los clientes tienen derecho a presentar una queja al Departamento de Gestion y Supervision de Seguros (perteneciente al Ministerio de Finanzas). Este es el organismo competente para supervisar las actividades de las empresas de seguros y puede solicitar a las empresas que expliquen y ofrezcan pautas para ayudar a los clientes a proteger sus derechos.
Demandar ante el Tribunal es la ultima medida pero puede ser la medida mas eficaz. El contrato de seguro es un contrato civil y el Tribunal es un organismo asignado por la ley para resolver las disputas que surjan en la relacion contractual. Los clientes pueden demandar para exigir al tribunal que obligue a la compañia de seguros a cumplir con sus obligaciones.
Los clientes pueden buscar la ayuda de abogados y medios de comunicacion como una medida complementaria en el proceso de recuperacion de sus derechos legitimos. El asesoramiento de un abogado ayudara a los clientes a tener una hoja de ruta legal solida.
En resumen el Dr. Cuong enfatizo que el retraso y el retraso por parte de una empresa de seguros en el pago de los derechos de seguro a los clientes y el acto de violar la ley de seguros y la ley civil tambien muestra la falta de profesionalismo en las operaciones comerciales de la empresa lo que hace perder la confianza del publico en el valor fundamental de los servicios de seguros que es proteger los derechos e intereses legitimos de los clientes.
