Los demandantes argumentan que FWD Vietnam intencionalmente es ambiguo.
En 2019 el Sr. Nguyen Q.H firmo un contrato de seguro con FWD Vietnam bajo el contrato de seguro numero 30911677.
Sin embargo despues de que el contrato entrara en vigor el Sr. H fue diagnosticado con cancer de tiroides de tipo neural no diferenciado que requirio cirugia en el Hospital General Hoan My Saigon y tratamiento en el Hospital Militar 175.
El denunciante dijo que para ejercer los derechos de acuerdo con el contrato y las Normas y clausulas del seguro de vinculacion comun de pago flexible aprobadas segun el Documento Oficial No. 15799/BTC-QLBH de fecha 22 de noviembre de 2017 del Ministerio de Finanzas el mismo realizo una evaluacion medica de acuerdo con la presentacion de FWD en el Consejo de Evaluacion Medica de la ciudad de Ho Chi Minh.
En el Acta de Inspeccion No. 0035-25/GDDYK1-YC de fecha 24 de abril de 2025 el Consejo de Inspeccion concluyo: 'Cancer tiroideo operado. Resultados anatomicos de la enfermedad: Cancer tiroideo en forma de polipos metastasicos en el cordon umbilical y el cordon umbilical derecho. La tasa de daño corporal es: 81%'.
El Sr. H cree que la tasa de daño corporal es suficiente para recibir los beneficios de Incapacidad Total y Permanente segun el contrato de seguro.
Sin embargo la compañia de seguros respondio por correo electronico (sin documento oficial) que estaban 'descontinuando' la resolucion de los derechos de seguro con el argumento de que 'existia una discordia entre los documentos legales' pero no dio pruebas concretas ni bases legales.
El Sr. H dijo: 'FWD Vietnam fue deliberadamente ambiguo al explicar las clausulas del seguro y concluyo subjetivamente que habia un error en las regulaciones legales para retrasar la resolucion del expediente solicitando el pago de los beneficios'.
El Sr. H cito las regulaciones legales: 'Segun el articulo 31 de la Ley KDBH 2022 FWD debe pagar dentro de los 30 dias siguientes a la recepcion de los expedientes validos. - Fecha de presentacion del expediente: 28/04/2025 - Plazo de pago: 28.05.2025 - Hasta ahora (21.08.2025): Ha superado el plazo de 85 dias. FWD ha violado gravemente la obligacion de pagar a tiempo'.
El Sr. Nguyen Q.H envio una solicitud al Ministerio de Finanzas - Departamento de Gestion y Supervision de Seguros refiriendose a la resolucion de los derechos de seguro entre el y la Compañia de Responsabilidad Limitada de Seguros de Vida FWD Vietnam.
El demandante afirmo: 'FWD se 'detiene' arbitrariamente para resolver sin base legal. La ley solo estipula 2 casos: pago o rechazo (incluida la razon). No hay regulacion que permita la 'detencion' indefinida. Este es un acto de elusion de la ley que causa graves daños a los asegurados'.
Ademas el retraso en el pago ha afectado directamente la salud y la vida: “El retraso en el pago de FWD me ha causado daños: Impacto en el tratamiento del cancer; Perdida financiera para la familia; Tension psicologica durante el tratamiento de enfermedades graves”.
A partir de las bases mencionadas anteriormente el denunciante solicito al Departamento de Gestion y Supervision de Seguros (Ministerio de Finanzas) que exigiera a FWD Vietnam que:
Pago de los beneficios del seguro de acuerdo con los apartados 3.1.1 y 3.1.2 Clausula 3.1 Articulo 3 y punto b Clausula 10.23 Articulo 10 de las Normas y clausulas generales de seguros asociados pagando tarifas flexibles (segun el Documento Oficial No. 15799/BTC-QLBH de 22.11.2017) y el Contrato No. 30911677 de fecha 29.03.2019.
Pago del pago tardio calculado a partir del 28.04.2025 de acuerdo con el Articulo 31 de la Ley de Negocios de Seguros de 2022 y el Articulo 5.3 Normas y clausulas generales de seguros vinculantes pagando tasas de forma flexible.
Considerar la sancion administrativa contra FWD por los siguientes actos: Violacion de la obligacion de pagar los beneficios del seguro a tiempo; Incumplimiento de los compromisos en el contrato de seguro.
Debido a la gravedad del incidente y al estado de salud de la persona que se queja solicita al Departamento que priorice la consideracion y resolucion de la queja lo antes posible.
El Ministerio de Finanzas responde a las quejas relacionadas con los beneficios del seguro en FWD
El Ministerio de Finanzas recibio una pregunta del Sr. Nguyen Q.H a traves del portal de informacion electronica relacionada con la resolucion de los derechos de seguro para el contrato de seguro del Sr. Hanh en la Compañia de Responsabilidad Limitada de Seguros FWD Vietnam (competicion de 2019).
Sobre la base de las regulaciones legales relacionadas el Ministerio de Finanzas tiene la siguiente opinion:
1. El apartado 1 del articulo 12 de la Ley de Negocios de Seguros No. 24/2000/QH10 de fecha 09.12.2000 (Ley de Negocios de Seguros) estipula: 'El contrato de seguro es un acuerdo entre el comprador del seguro y la empresa de seguros en virtud del cual el comprador del seguro debe pagar las primas del seguro la empresa de seguros debe pagar el seguro al beneficiario o compensar al asegurado cuando ocurra un evento de seguro'.
2. El punto c y el punto d del apartado 2 del articulo 17 de la Ley de Negocios de Seguros regulan las obligaciones de las empresas de seguros:
“c) Pagar el dinero del seguro a tiempo al beneficiario o compensar al asegurado cuando ocurra un evento del seguro”.
“d) Explicar por escrito la razon del rechazo al pago del seguro o el rechazo a la compensacion”.
3. El articulo 29 de la Ley de Negocios de Seguros regula el plazo para pagar el seguro o la indemnizacion: 'Cuando ocurre un evento de seguro la empresa de seguros debe pagar el seguro o la indemnizacion dentro del plazo acordado en el contrato de seguro; en caso de que no haya un acuerdo sobre el plazo la empresa de seguros debe pagar el seguro o la indemnizacion dentro del plazo de 15 dias a partir de la fecha de recepcion de los expedientes validos sobre la solicitud de pago del seguro o la indemnizacion'.
4. El apartado 3 del articulo 26 del Codigo de Procedimiento Civil No. 92/2015 regula la autoridad para resolver disputas sobre contratos civiles: “Las disputas civiles estan sujetas a la jurisdiccion del Tribunal: 3. disputas sobre transacciones civiles contratos civiles”.
El Ministerio de Finanzas dijo que la unidad ha remitido la denuncia del Sr. H a FWD Vietnam Insurance Co. Ltd. para su consideracion y resolucion de acuerdo con el acuerdo en el contrato de seguro y las disposiciones de la ley.
En caso de que ambas partes continuen teniendo disputas relacionadas con la resolucion del contrato de seguro el Tribunal es la autoridad competente para resolverlas.
