Resolver las dificultades después de la fusión
Según el Seguro Social de la provincia de Cà Mau, a finales de abril de 2026, toda la provincia tenía 159.084 personas participando en el seguro social (BHXH), más de 91.500 personas participando en el seguro de desempleo (BHTN); la tasa de cobertura del seguro médico (BHYT) alcanzó el 98,97% de la población.
En el contexto de que las localidades están llevando a cabo la reorganización de las unidades administrativas y la racionalización de la estructura organizativa, los resultados anteriores se consideran un gran esfuerzo del sector de BHXH y las localidades para mantener el sistema de seguridad social.
El trabajo de pago de los regímenes de BHXH y BHTN se implementó de manera oportuna y fluida a través de 148 puntos de pago a nivel comunal con un gasto total de más de 1.033 mil millones de VND. El sector de BHXH también coordinó el manejo de casi todos los costos de examen y tratamiento médico de BHYT pendientes en el período 2018-2022 en los centros médicos de la zona, contribuyendo a garantizar los derechos de los participantes.
Sin embargo, junto con los resultados logrados, el sector de BHXH provincial todavía enfrenta muchas dificultades. El número de participantes en el BHXH disminuyó en 2.891 personas en comparación con finales de 2025. La razón principal es que la fuerza laboral informal sigue siendo grande, los ingresos de una parte de la población no son estables, por lo que el desarrollo del BHXH voluntario no es sostenible.
Además, la mayoría de las empresas en el área son pequeñas y micro, utilizando poca mano de obra, por lo que la expansión de los participantes en el seguro enfrenta muchas limitaciones.
En particular, la situación de pagos atrasados y evasión de pagos de seguros todavía ocurre con una cantidad total de alrededor de 365 mil millones de VND.
Reducir las molestias para la gente
Ante la presión del aumento de los costos de examen y tratamiento médico del seguro médico, en el futuro, el Seguro Social de la provincia de Cà Mau continuará endureciendo el trabajo de evaluación y control del fondo del seguro médico.
El sector de BHXH intensificará las advertencias mensuales y trimestrales para los centros de examen y tratamiento médico con aumentos de costes anormales; la frecuencia de las indicaciones de pruebas, diagnóstico por imágenes, medicamentos, suministros médicos o tratamiento hospitalario es alta.
Al mismo tiempo, coordinar con el sector de la salud para dirigir a los centros de examen y tratamiento médico a utilizar medicamentos razonables y seguros; prescribir pruebas, diagnóstico por imágenes y tratamiento hospitalario de acuerdo con las regulaciones, evitando el abuso del fondo de seguro médico.
La Agencia de Seguro Social también continuará completando los expedientes y datos relacionados con la parte de gasto que supera la estimación para los años 2024-2025 para informar a la Seguridad Social de Vietnam; al mismo tiempo, asesorar sobre el manejo definitivo de los costos de examen y tratamiento médico del seguro médico pendientes.
En relación con las quejas de la gente en las comunas y barrios de la Zona Segura durante la resistencia contra Francia y Estados Unidos (actualmente Cà Mau tiene el 100% de las comunas y barrios reconocidos como Zonas Seguras) sobre tener que viajar lejos para recuperar el dinero del seguro médico pagado por hogar, el Sr. Huỳnh Thanh Hải - Jefe del Departamento de Gestión de Recaudación y Desarrollo de Participantes, BHXH de la provincia de Cà Mau - dijo que el sector ha registrado las opiniones y está implementando muchas soluciones para superar.
Según el Sr. Hai, los residentes permanentes en las comunas y barrios de la zona segura están sujetos a que el presupuesto estatal pague el 100% del nivel de pago del seguro médico. Para los casos que han participado en el seguro médico familiar anteriormente, la agencia de seguridad social devolverá la parte del dinero pagado correspondiente al período de no uso de la tarjeta de seguro médico familiar.
Sin embargo, el proceso de devolución debe garantizar a los sujetos correctos, la cantidad correcta y cumplir con los procedimientos de gestión financiera para garantizar la publicidad, la transparencia, evitar pérdidas y lucro.
En algunas áreas remotas y aisladas, las condiciones de tráfico son difíciles y la población está dispersa, por lo que la organización de puntos de devolución centralizados no es realmente conveniente para la gente", reconoció el Sr. Hai.
Según el Seguro Social de la provincia de Cà Mau, en el futuro, el sector promoverá el reembolso del dinero del seguro médico por métodos sin efectivo; animar a las personas a recibir dinero a través de cuentas bancarias para reducir el tiempo de viaje y espera.
Paralelamente, el sector coordinará la investigación para ampliar los puntos de devolución en la base; revisar y ajustar las ubicaciones y los plazos de pago para que se ajusten a cada localidad con el fin de limitar la aglomeración y la concentración de personas.
Para los casos en que las personas no puedan recibir dinero directamente, la agencia de BHXH guiará la implementación de los procedimientos de autorización de acuerdo con las regulaciones para garantizar todos los derechos de los participantes.
