El seguro medico paga el 100% de los gastos de examen y tratamiento medico a partir de 2026 para muchos grupos de sujetos

Hà Lê |

La nueva politica de seguro medico aplicada a partir del 1 de enero de 2026 estipula el pago del 100% de los costos de examen y tratamiento medico para algunos grupos de sujetos.

11 grupos reciben el 100% de los costos de examen y tratamiento medico

De acuerdo con las regulaciones en el punto a, apartado 1, articulo 22 de la Ley de Seguro Medico de 2024, a partir del 1 de enero de 2026, 11 grupos de sujetos recibiran el 100% de los gastos de examen y tratamiento medico pagados por el fondo de seguro medico, incluyendo:

Primero, oficiales del ejercito popular, militares profesionales en servicio activo; oficiales, suboficiales profesionales y oficiales, suboficiales tecnicos especializados que trabajan en la fuerza policial popular; personas que trabajan en el trabajo de mecanografia que reciben salarios como para los militares.

Segundo, los suboficiales y soldados del Ejercito Popular en servicio activo; suboficiales y soldados de servicio obligatorio en la Policia Popular; estudiantes militares, estudiantes de policia, estudiantes de informatica que reciben gastos de manutencion son vietnamitas.

En tercer lugar, los estudiantes militares, los estudiantes de policia y los estudiantes de informatica que reciben gastos de manutencion son extranjeros.

Cuarto, los estudiantes que forman a oficiales de reserva durante 3 meses o mas no han participado en el seguro social ni en el seguro medico.

Quinto, milicias permanentes.

Sexto, personas con servicios meritorios a la revolucion de acuerdo con las regulaciones de la Ordenanza sobre Preferencias para personas con servicios meritorios a la revolucion; veteranos de guerra.

Sabado, niños menores de 6 años.

Octavo, familiares de martires, personas meritorias que crian martires de acuerdo con las disposiciones de la ley sobre incentivos para personas meritorias.

Noveno, personas pertenecientes a hogares pobres; minorias etnicas pertenecientes a hogares casi pobres que residen en areas de minorias etnicas y zonas montañosas; minorias etnicas que viven en areas con condiciones socioeconomicas dificiles; personas que residen en areas con condiciones socioeconomicas especialmente dificiles; personas que viven en comunas insulares, distritos insulares.

Decimo, las personas que actualmente reciben subsidios sociales mensuales; las personas que reciben subsidios de manutencion mensuales; las personas que reciben subsidios de defuncion mensuales estan sujetas a subsidios sociales.

Finalmente, las personas mayores de 75 años que reciben subsidios mensuales de defuncion; las personas mayores de 70 a menos de 75 años que pertenecen a hogares casi pobres y que reciben subsidios mensuales de defuncion.

3 casos mas reciben un nivel de pago del 100%

Ademas de los 11 grupos anteriores, otros participantes del seguro medico actualmente disfrutan de un nivel de pago del 80% al 95% de los costos de examen y tratamiento medico. Sin embargo, segun los puntos b, c y d, apartado 1, articulo 22 de la Ley de Seguro Medico de 2024, los participantes del seguro medico todavia reciben el pago del 100% de los costos en 3 casos.

Primero, el costo de un examen y tratamiento medico es un 15% inferior al salario base (actualmente equivalente a 351.000 VND).

Segundo, los pacientes que se someten a examenes y tratamientos medicos en centros de examenes y tratamientos medicos a nivel inicial, incluyendo estaciones de salud; centros de medicina familiar; estaciones de salud militar-civil, clinicas militares-civiles; centros de salud a nivel de distrito que operan segun el modelo de clinica; salud de agencias y unidades; centros de examenes y tratamientos medicos iniciales en el ejercito y la policia.

En tercer lugar, los pacientes que hayan participado en el seguro medico durante 5 años consecutivos o mas y tengan una cantidad de dinero para pagar conjuntamente los costos de examen y tratamiento medico durante el año que supere 6 veces el nivel de referencia. En 2026, este nivel equivale a 14,04 millones de VND.

Reducir el gasto de bolsillo, hacia una cobertura sostenible del seguro medico.

El aumento del nivel de beneficio, la ampliacion del alcance del pago y la priorizacion de los grupos vulnerables muestran la clara orientacion de la politica de seguro medico a partir de 2026, que es reducir drasticamente el gasto de bolsillo de los pacientes, con el objetivo de reducir la tasa de pago directo a menos del 30% en el periodo 2028-2030, limitando asi el riesgo de empobrecimiento debido a los costos de atencion medica.

Segun la orientacion de la Asamblea Nacional y el Gobierno, la ampliacion de los beneficios del seguro medico a partir de 2026 es la base para una hoja de ruta a largo plazo para ajustar el nivel de contribucion apropiado, aumentar el nivel de beneficio, ampliar la lista de medicamentos y tecnicas, avanzando gradualmente hacia una cobertura sostenible del seguro medico universal.

El Sr. Hoang dijo que el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang.

Hà Lê
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