El paciente fue ingresado en el hospital con dolor sordo en la parte inferior del abdomen, sin fiebre, sin náuseas. Aunque los síntomas no son típicos y no son demasiado intensos, el historial de torsión del ovario izquierdo y la cirugía en 2025 hacen que los médicos presten especial atención.
A través de un examen clínico combinado con una ecografía, los médicos descubrieron dos ovarios grandes, con muchos quistes pequeños, lo que sugiere imágenes de ovarios poliquísticos. Entre ellos, el ovario izquierdo es significativamente más grande, el tejido adiposo está hinchado y especialmente aparece el signo "whirlpool sign" - un signo específico de espiral en la ecografía, que ayuda a sugerir fuertemente el diagnóstico de torsión ovárica.
Cabe destacar que en la ecografía Doppler, el ovario todavía tiene señales de pulso. Este es un factor que puede hacer que el diagnóstico se pase por alto fácilmente si solo se basa en el flujo sanguíneo para descartar la torsión ovárica. Sin embargo, con experiencia clínica, precaución y profunda experiencia en el diagnóstico por imagen, los médicos determinaron que se trataba de un caso de torsión ovárica recurrente y decidieron indicar la cirugía temprana.
Los resultados de la cirugía fueron completamente consistentes con el diagnóstico preoperatorio, lo que ayudó a la paciente a ser tratada a tiempo, evitando el riesgo de necrosis ovárica y preservando la fertilidad.
Según el Dr. Nguyen Thai Giang, subdirector del Departamento de Obstetricia y Cáncer, este es un caso de torsión ovárica recurrente en pacientes jóvenes, sin tumores ováricos, por lo que el riesgo de recurrencia en el futuro es muy alto. Por lo tanto, después de la remoción de la torsión, el equipo quirúrgico realizó una técnica adicional de sutura y fijación del ovario al hoyo ovárico para reducir el riesgo de recurrencia de la torsión.
Esta es una técnica rara y difícil, porque los ovarios están cerca de muchas estructuras importantes como los vasos sanguíneos y el uréter. Si la operación no es cuidadosa, el paciente puede enfrentar el riesgo de daño a los órganos cercanos. Sin embargo, en este caso, se considera necesaria la fijación de los ovarios, que es proactiva para preservar la función reproductiva a largo plazo para los pacientes jóvenes.
Los médicos dijeron que el caso se detectó temprano gracias a la precaución en el examen clínico, combinado con la ecografía que detectó el signo característico de "signo dehirsutismo", aunque Doppler todavía tenía flujo. Esto demuestra una vez más que la torsión ovárica no se puede descartar basándose únicamente en la ecografía Doppler. La rápida coordinación entre el médico clínico, el radiólogo y el equipo quirúrgico ha ayudado a la paciente a ser tratada en la "hora dorada", evitando complicaciones graves y manteniendo la oportunidad de ser madre en el futuro.
Aunque no hay manifestaciones violentas, el caso sigue planteando muchos desafíos en el diagnóstico y el tratamiento.
