Una paciente de 61 años en Lạng Sơn padece meningitis por hongo Cryptococcus, aunque no tenía antecedentes previos de inmunodeficiencia. Esta es una enfermedad peligrosa, fácil de confundir con enfermedades comunes y con un alto riesgo de muerte si se detecta tarde.
La paciente es la Sra. N.T. P. (61 años, residente en Lạng Sơn), agricultora, que vive cerca de una zona de cultivo de eucaliptos. Según los médicos, este podría ser uno de los factores epidemiológicos notables relacionados con el riesgo de exposición a hongos en el medio ambiente.
Unos 10 días antes de ser hospitalizada, la paciente experimentó dolor de cabeza intenso, mareos, náuseas y fiebre alta intermitente. Inicialmente, fue tratada en un centro médico de nivel inferior con un diagnóstico de trastorno vestibular. Sin embargo, después de muchos días de tratamiento, la condición no mejoró.
Al sexto día, después de ser perforado con líquido cefalorraquídeo, los médicos descubrieron hongos Cryptococcus en el cerebro. El paciente fue trasladado inmediatamente al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para continuar el tratamiento especializado.
La Dra. Do Thi Tien, del Departamento de Virus - Parasitología, dijo que al ingresar en el hospital, la paciente tenía fiebre alta de 39 grados C, dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, presión arterial alta... Los resultados de las pruebas de líquido cefalorraquídeo confirmaron positivo para el hongo Cryptococcus, y al mismo tiempo la presión del líquido cefalorraquídeo aumentó.
En particular, el paciente corre el riesgo de desarrollar complicaciones de semicircunstrucción del conducto de drenaje ventricular, que pueden causar edema cerebral y compresión del parénquima cerebral. Por lo tanto, los médicos se ven obligados a extraer líquido cefalorraquídeo para reducir la presión intracraneal. En el momento inicial, el pronóstico de la enfermedad se evalúa como grave.
Después de 1 semana de tratamiento con medicamentos antifúngicos, la salud del paciente ha mostrado signos de mejora. El paciente ha reducido el dolor de cabeza, las náuseas, la fiebre, el número de células inflamatorias en el líquido cefalorraquídeo ha disminuido aproximadamente a la mitad, los índices inflamatorios también han disminuido significativamente. Sin embargo, según los médicos, el paciente aún necesita continuar el tratamiento prolongado, monitorear de cerca los efectos secundarios de los medicamentos, así como el riesgo de recurrencia y progresión grave.
Según el BSCKII Nguyen Thanh Binh, subdirector del Departamento de Virus - Parasitología, la meningitis por hongo Cryptococcus es una infección peligrosa cuando el hongo invade el sistema nervioso central. El agente común es Cryptococcus neoformans, que existe en heces de aves, polvo y algunos árboles podridos como el eucalipto.
Los hongos ingresan principalmente por vía respiratoria, luego pueden extenderse al cerebro, causando dolor de cabeza intenso, vómitos, rigidez de nuca, trastornos de la conciencia, incluso parálisis o coma. La enfermedad es común en personas con inmunodeficiencia, pero también puede ocurrir en personas sanas, especialmente aquellas que están en contacto frecuente con la tierra, el polvo, las heces de aves o viven cerca de áreas de cultivo de eucalipto.
A partir de este caso, los médicos recomiendan que las personas limpien su entorno de vida, limiten el contacto con áreas de alto riesgo y acudan al médico temprano cuando tengan síntomas de dolor de cabeza prolongado, fiebre de causa desconocida. Los síntomas de la enfermedad se confunden fácilmente con gripe o trastornos vestibulares, por lo que no deben autotratarse en casa.
