En el Departamento de Hepatitis - Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales, muchos pacientes enfrentan graves complicaciones debido a la intencion de detener los tratamientos antivirales antivirales para la hepatitis B, especialmente en el contexto de las enfermedades inmunocomprometidas simultaneamente como el cancer, las tuberculosis, los diabetes, la edad o la cireria oculta.
El caso del paciente N.V.H (78 años, la ciudad natal de Hai Duong) trato la hepatitis B desde 2018, pero recientemente debido a la fatiga y tuvo que usar el tratamiento a largo plazo de la osteoartritis, el paciente detuvo arbitrariamente las drogas antivirales porque penso que "tomando demasiada medicina". Cuando ingreso en el hospital, el indice de enzimas hepaticas del paciente aumento en mas de 700 U/L (nivel normal por debajo de 40), la bilirrubina supero los 100 µmol/L (normal por debajo de 17) y el indice AFP, una señal de advertencia de cancer de higado, un aumento de 10 veces. Los resultados de la prueba mostraron que el paciente tenia cirrosis en estadio F4, acompañado de diabetes tipo 2, empeorando el riesgo de daño hepatico. Los pacientes estan siendo tratados con insulina para reemplazar los medicamentos orales para reducir la toxicidad del higado y reiniciar el regimen antiviral y apoyar la funcion hepatica activa.
Otro caso es ese paciente Nd.M.M (44 años, Thai Nguyen), que trata la tuberculosis a nivel provincial, detuvo arbitrariamente la hepatitis B porque cree que la tuberculosis no necesita medicina hepatica. Despues de 4 meses, los pacientes fueron hospitalizados en estado critico: ictericia, distension abdominal, indice de coagulacion de sangre disminuyeron por debajo del 30%, bilirrubina de hasta 700 µmol/L, enzimas hepaticas superiores a 400 U/L, con liquido abdominal y cirrosis grave. Los pacientes son diagnosticados con insuficiencia hepatica aguda en el brote cronico de hepatitis B.
MSC Dong Vu Kien - Departamento de hepatitis enfatizado: el tratamiento farmacologico se trata a traves del higado, por lo que las personas con pacientes con hepatitis B deben mantener medicamentos antivirales para proteger el higado. Ningun medico recomienda detener la medicina hepatica al tratar la tuberculosis. Este es un malentendido extremadamente peligroso.
Segun el Dr. Kien, detener arbitrariamente los medicamentos antivirales es la principal causa de brote de hepatitis aguda, insuficiencia hepatica progresiva, cirrosis e incluso la muerte, especialmente en personas con enfermedad de inmunodeficiencia.
El recomienda: "Todos los pacientes tratan enfermedades cronicas, especialmente el cancer, la tuberculosis, las enfermedades autoinmunes, deben evaluarse por completo para la hepatitis B.
