El 12 de enero, el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh informo que la unidad acababa de tratar con exito a una paciente de 64 años con cirugia endoscopica 3D completa. La paciente se sometio a cirugia y radioterapia en el area del pecho debido al cancer de mama hace mas de 30 años.
El paciente fue ingresado en el hospital en estado de dificultad para respirar, dolor en el pecho al esforzarse. La ecografia cardiaca mostro una insuficiencia grave de la valvula aortica debido a la degeneracion de la valvula. Las pruebas coronarias registraron un aislamiento del 90% del orificio de salida de la arteria coronaria derecha. Segun las recomendaciones, este es un caso con indicacion para reemplazar la valvula aortica combinada con la angioplastia coronaria en la misma cirugia.
En pacientes con antecedentes de radioterapia en el area toracica, abrir el esternon implica un riesgo potencial de adherencia de tejido y dificultad para controlar el campo quirurgico. Por lo tanto, el equipo quirurgico considera elegir el metodo de endoscopia 3D.
Segun el Dr. Pham Tran Viet Chuong - Departamento de Cirugia Cardiovascular del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, el sistema de endoscopia 3D con camara de alta resolucion permite a los cirujanos observar claramente la estructura de la raiz de la aorta, la valvula cardiaca y la arteria coronaria gracias a su capacidad para amplificar y recrear la profundidad del espacio.
Esto apoya significativamente las operaciones que requieren alta precision, como la sutura de valvulas artificiales o la creacion de una boca para unir la vena magnetica - arteria coronaria derecha en el espacio limitado de la cirugia endoscopica.
Durante todo el proceso quirurgico, el equipo coordino dos tareas, incluyendo el reemplazo de la valvula aortica biologica y la angioplastia coronaria. El tiempo total de circulacion extracorporea y el paro cardiaco se controlaron a un nivel equivalente a la cirugia abierta.
En el momento de la liberacion del pinza aortico, cuando el corazon del paciente vuelve a latir de forma natural, la valvula funciona de manera estable y el flujo del puente es fluido. Este es un signo importante que registra la estabilidad del paciente durante la cirugia. Los resultados registrados en este caso son consistentes con la tendencia informada en la literatura medica.
3 horas despues del final de la cirugia, el paciente fue extirpado del traqueo, extirpado de la resuscitacion durante 24 horas y sin necesidad de transfusion de sangre. La ecografia cardiaca mostro que la tasa de drenaje sanguineo era de aproximadamente el 60%, la valvula funcionaba bien, sin trastornos del movimiento regional. El paciente se movio temprano, con menos dolor y fue dado de alta del hospital despues de 5 dias de tratamiento.
Al evaluar este caso, el profesor Dr. Nguyen Hoang Dinh, subdirector del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la tecnica de endoscopia 3D es una de las opciones de apoyo para el tratamiento adecuado del paciente en los casos prescritos. La aplicacion de una tecnica minimamente invasiva, cuando se considera correctamente la indicacion y se lleva a cabo con la coordinacion entre muchas especialidades, puede contribuir a reducir las complicaciones y acortar el tiempo de recuperacion para el paciente.
