El 2 de abril, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales informó que acababa de recibir y tratar a la paciente Đ. T. N. (52 años, originaria de Bắc Ninh) en estado crítico debido a un shock séptico.
Anteriormente, la paciente tenía una salud estable. Recientemente, aparecieron síntomas de dolor de cabeza, mareos y dolor de cuello y hombros, por lo que acudió a una clínica privada para inyectarse medicamentos para apoyar el tratamiento de las articulaciones, con una frecuencia de 1 inyección/día durante 5-6 días.
Después de detener la inyección durante 2 días, el paciente comenzó a tener fiebre, fatiga y apareció un área hinchada en la ubicación de la inyección en el dorso de la mano izquierda. La lesión luego progresó muy rápidamente. En solo 24 horas, el área de la piel lesionada formó ampollas necróticas negras, de aproximadamente 5x6 cm de tamaño. El paciente tuvo fiebre alta continua, se agotó y fue trasladado de urgencia en estado de fallo multiorgánico.
Al ingresar en el Departamento de Emergencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente estaba muy cansado, tuvo que mantener medicamentos vasopresores de dosis relativamente altas, alrededor de 0,7 mcg/kg/minuto, lo que indicaba que el estado de shock seguía siendo muy grave. En el dorso de la mano izquierda se registraron heridas de ampollas necróticas negras, alrededor hinchadas, inflamadas y con mucho dolor.
En particular, en solo 48 horas, la inflamación del área necrótica se extendió rápidamente, hinchándose por toda la mano y extendiéndose hasta el antebrazo. Los médicos determinaron que este era un signo de una infección que progresaba rápidamente, con riesgo de propagarse si no se controlaba a tiempo.
Los resultados de las pruebas mostraron que el paciente había caído en una insuficiencia multiorgánica, afectando los pulmones, el hígado, los riñones y el sistema cardiovascular.
El Máster en Ciencias Médicas Nguyen Duc Minh, del Departamento de Emergencias, dijo que los resultados de las pruebas microbiológicas han identificado que el agente causante de la enfermedad es la bacteria Serratia marcescens. Esta es una bacteria Gram negativo oportunista, que suele existir en entornos como el agua y el suelo, y tiene la capacidad de causar sepsis, celulitis muy grave si entra en la sangre.
Después de 2 días de reanimación intensiva con antibióticos de amplio espectro, rehidratación y vasopresores, el paciente tuvo una respuesta inicial y la dosis de vasopresores se redujo gradualmente.
Analizando la fuente de infección, el Dr. Nguyen Duc Minh dijo que aunque los síntomas aparecen en el lugar de la inyección, no hay suficientes bases para afirmar que la causa directa sea la inyección. Según el médico, el lugar de la inyección crea un pequeño daño en la piel, convirtiéndose involuntariamente en una "puerta abierta" para que entren las bacterias. Durante la vida diaria, si esta zona de la piel entra en contacto con agua sucia, polvo o alimentos crudos, la bacteria Serratia marcescens puede entrar en el cuerpo y causar la enfermedad.
Después de 2 semanas de tratamiento intensivo en el Departamento de Emergencias, el estado de insuficiencia multiorgánica del paciente se ha estabilizado. Actualmente, el paciente ha sido trasladado al Departamento de Cirugía Plástica Estética y al Departamento Interdisciplinario para continuar la extirpación y el tratamiento de la zona de daño necrótico.
