Segun las regulaciones las personas que participan en el seguro medico (BHYT) generalmente reciben del 80% al 100% de los costos de examen y tratamiento medico. Entre ellos solo algunos grupos especificos reciben el 95% o el 100% mientras que la mayoria pertenece al grupo del 80% los pacientes tienen que pagar el 20% juntos.
Las personas que participan en el seguro medico del grupo que solo reciben el 80% aun pueden disfrutar del nivel del 100% si cumplen las condiciones de haber participado en el seguro medico continuamente durante 5 años o mas.
El punto d del apartado 1 del articulo 22 de la Ley de BHYT estipula: Las personas que participen en el BHYT durante 5 años consecutivos y tengan una cantidad de dinero pagada junta en el año superior a 6 veces el salario base recibiran del fondo el 100% de los gastos de examen y tratamiento medico.
La condicion basica es tener un proceso de participacion continuo. Sin embargo en realidad hay casos en los que los trabajadores dejan de trabajar o participan en interrupciones pero aun asi se consideran continuos para garantizar estos derechos. Las regulaciones especificas se mencionan en el Articulo 18 del Decreto 188/2025/ND-CP.
Hay 6 casos en los que incluso si el participante no paga el seguro medico todavia se calcula como un periodo de participacion continua en el seguro medico para aplicar el nivel de disfrute del 100% estipulado en el punto d del apartado 1 del articulo 22 de la Ley de Seguro Medico.
- Las personas que participan en el seguro medico estan interrumpidas no mas de 90 dias.
- Personas a las que la autoridad competente ha enviado para trabajar estudiar o trabajar en el extranjero; o esposas e hijos menores de 18 años que acompañan a su padre/madre para un periodo de trabajo en una agencia vietnamita en el extranjero. El tiempo en el extranjero todavia se calcula en el tiempo de participacion en el seguro medico.
- Los trabajadores que van a trabajar al extranjero por contrato o por decision de una agencia estatal. Si despues de regresar al pais continuan participando en el seguro medico durante 30 dias a partir de la fecha de entrada el tiempo anterior se calculara de nuevo.
- Los trabajadores en el periodo de tramite para recibir la prestacion por desempleo. El tiempo que han participado previamente en el seguro medico tambien se calcula continuamente a excepcion del periodo desde la fecha de rescision del contrato hasta la fecha de presentacion de la solicitud.
- Tres grupos pertenecientes a las fuerzas armadas cuando se jubilan se despiden del servicio militar se cambian de profesion o se dejan de trabajar incluyen:
Oficiales militares profesionales oficiales de policia y personas que realizan trabajos esenciales que reciben el mismo salario que los militares;
Suboficiales oficiales soldados y estudiantes militares policias fuerzas especiales que estan estudiando o sirviendo;
Los estudiantes que se forman como oficiales de reserva desde 3 meses o mas no han participado en el seguro social y el seguro medico.
El tiempo de trabajo y estudio en estas fuerzas se calcula como tiempo de participacion en el seguro medico. Si no hay suficientes expedientes directos la agencia de seguros se basara en el libro de BHXH la decision de servicio militar voluntario el historial o el certificado del proceso de trabajo para calcularlo.
- El ejercito civil permanente despues de dejar de cumplir la obligacion el tiempo de cumplimiento de esa obligacion tambien se suma al proceso de participacion en el seguro medico.
