La paciente pediátrica M.H.T, de 14 años, de etnia minoritaria, que vive en Dien Bien, comenzó la enfermedad aproximadamente una semana antes de ser hospitalizada con síntomas de fiebre y dolor de garganta. La familia llevó a la niña a un centro médico cercano para recibir tratamiento, pero la condición no mejoró y rápidamente empeoró.
El niño experimentó hipotensión, cayó en shock y sufrió daños en muchos órganos. En el hospital provincial, el paciente pediátrico fue diagnosticado con sepsis, neumonía, insuficiencia renal aguda, daño hepático y shock severo.
Debido a que la situación continuó empeorando, los índices inflamatorios aumentaron, la función renal se recuperó lentamente, el niño orinó menos, lesiones pulmonares graves, el paciente pediátrico fue trasladado al Centro de Cuidados Intensivos, Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Según el Dr. Nguyen Hong Ky, del Centro de Cuidados Intensivos, al ingresar en el hospital, el paciente pediátrico todavía tenía fiebre continua, insuficiencia respiratoria grave, tuvo que ser ventilado con altas concentraciones de oxígeno de apoyo, y al mismo tiempo usar fármacos vasopresores y diálisis.
Los médicos registraron shock séptico junto con daño multiorgánico, incluyendo neumonía, insuficiencia renal aguda y daño hepático.
Durante un examen exhaustivo, los médicos descubrieron una lesión cutánea sospechosa de ser causada por picaduras de ácaros en el área debajo del pecho. Este es un detalle importante que ayuda a orientar la causa de la enfermedad en el contexto de que el niño está mostrando signos de infección grave.
Los resultados de las pruebas especializadas determinaron que el paciente pediátrico estaba infectado con Rickettsia, lo que coincide con el diagnóstico de fiebre tifoidea. El niño continuó recibiendo cuidados intensivos, ventilación mecánica, diálisis y el uso de antibióticos adecuados.
Después de las primeras horas de tratamiento en el Centro de Cuidados Intensivos, la necesidad de apoyo de oxígeno y la dosis de fármaco vasopresores del paciente pediátrico tiende a disminuir. Sin embargo, el niño todavía tiene fiebre, la función de los órganos se recupera lentamente, por lo que el pronóstico sigue siendo grave y necesita ser monitoreado y tratado activamente.
El Dr. Nguyen Hong Ky dijo que el sarpullido común es causado por la bacteria Orientia tsutsugamushi, que se transmite a través de picaduras de larvas de sarpullido común. La enfermedad suele causar fiebre alta, dolor de cabeza, fatiga, dolor, puede causar erupciones y es fácil confundirla con otras infecciones.
El signo característico son las úlceras por picaduras de ácaros (eschar), que generalmente no duelen y se encuentran en lugares discretos como las axilas, la ingle, debajo del pecho, alrededor de la cintura. En las niñas de 14 años, las úlceras debajo del pecho ayudan a los médicos a orientar el diagnóstico.
Si no se trata a tiempo, la enfermedad puede causar neumonía, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, trastornos de la coagulación sanguínea, shock e insuficiencia multiorgánica. La enfermedad tiene un tratamiento específico y responde bien si se detecta a tiempo.
Cuando tenga fiebre alta prolongada después de caminar por el bosque, trabajar en terrazas, jardines o entrar en contacto con arbustos o césped, debe informar a su médico. Si tiene dificultad para respirar, poca orina, trastornos de la conciencia o la condición empeora, debe acudir inmediatamente a un centro médico.
