El paciente pediatrico H.W (5 años de nacionalidad china residente en la ciudad de Ho Chi Minh) tuvo fiebre leve acompañada de dolor de cabeza. La familia penso que el bebe solo tenia gripe comun por lo que se automedico en casa. Sin embargo despues de solo tres dias el ojo izquierdo del bebe se hincho inusualmente el globo ocular se salio del globo ocular lo que asusto a la familia y llevo a su hijo al Hospital FV.
A traves de los examenes clinicos los medicos notaron que los reflejos neurologicos del paciente pediatrico ya no respondian los signos de daño eran muy graves. Si no se interviene a tiempo podria conducir a la adhesion de los nervios visuales e incluso a la perdida total de vision.
El Dr. Vo Le Khanh Hung - Departamento de Oftalmologia y Cirugia Radiologica del Hospital FV dijo que el paciente pediatrico sufrio presion en la cavidad ocular debido a la acumulacion de plaquetas amarillas multiresistentes la causa comienza con la sinusitis del niño. El infeccioso esta situado cerca del sistema nervioso central y puede extenderse a la medula espinal causando encefalitis o muerte.
El Hospital FV convoco un chequeo multidisciplinario y acordo que si solo se trataba con antibioticos se perderia el tiempo de oro por lo que se necesitaria una intervencion quirurgica inmediata.
La Dra. Bui Thi Bich Hanh del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital FV comento: 'En un caso de anestesia de tejido blando o anestesia del parpado el drenaje del area de anestesia es completamente un factor de supervivencia. De lo contrario los antibioticos dificilmente penetraran en la zona infectada lo que hace que el tratamiento sea prolongado y no sea efectivo'.
El equipo decidio someterse a una cirugia de extirpacion de la cavidad sinusal combinada con una cirugia de sinusal en el mismo dia tanto para liberar la presion como para tratar por completo la fuente de infeccion porque si se prolonga la infeccion puede extenderse a las venas intravenosas las venas y el cerebro causando peligro para la vida.
El 4 de septiembre la cirugia se llevo a cabo con la coordinacion de los medicos del Departamento de Ojos y Otorrinolaringologia y el equipo de anestesia y reanimacion pediatrica. Los medicos procedieron a perforar la cavidad externa del ojo para extraer toda la heces y extirpar el globo ocular. Despues de eso los medicos del Departamento de Otorrinolaringologia extirparon toda la xoang sang de la mandibula izquierda y abrieron la via de ventilacion entre la xoang y el globo ocular para evitar la recurrencia
El conducto de circulacion esta muy cerca del area cerebral solo un pequeño descuido puede causar encefalitis y provocar la muerte del paciente. Tenemos que realizar operaciones muy meticulosas y cuidadosas' compartio el Dr. Vo Le Khanh Hung.
La cirugia duro casi 2 horas el equipo quirurgico resolvio con exito la cavidad bucal en el borde del ojo y al mismo tiempo trataba la fuente de infeccion en la garganta del paciente pediatrico.
Despues de unos dias el bebe fue suspendido de la infusion intravenosa solo se le tomaron medicamentos orales y se le realizo un seguimiento ambulatorio. Asi el foco de infeccion fue controlado con exito.
El Dr. Vo Cong Minh Jefe del Departamento de Otorrinolaringologia y Neurologia del Hospital FV advierte: 'Cuando un niño tiene sinusitis grave fiebre prolongada fatiga o hinchazon en la cara o alrededor de los ojos debe llevarlo a un examen de inmediato. Si la enfermedad no mejora despues de unos dias no debe esperar a que se cure por si sola porque la sinusitis aguda puede causar muchas complicaciones graves o convertirse en cronica'.
