El paciente pediátrico de 26 meses fue llevado al Hospital de Amistad Vietnam-Alemania en estado de pánico, con abundante sangrado y una serie de heridas de mordeduras de perro en la cabeza, la cara y el cuello.
Lo más preocupante es una herida profunda que se extiende desde la región temporal a través de la mejilla hasta la región cervical derecha, ubicada cerca de la posición de la arteria carótida. Esta es una región quirúrgica particularmente peligrosa, porque solo una mordedura un poco más profunda puede dañar la arteria carótida, causando hemorragias agudas que amenazan la vida o dejando graves secuelas neurológicas.
No solo es peligrosa por el riesgo de daño vascular mayor, sino que la herida también se encuentra en el camino de las ramas del nervio facial VII y el sistema de las glándulas salivales del oído.
Según el profesor asociado y doctor Nguyen Hong Ha, jefe del Departamento de Cirugía Maxilofacial - Plástica y Estética, Hospital de la Amistad Vietnam-Alemania, si la lesión del nervio craneal VII y el tubo saliviano no se detecta ni se trata desde el principio, las consecuencias pueden ser muy graves.
“La rotura o daño del nervio craneal VII puede causar parálisis facial, boca torcida, incapacidad para cerrar los ojos, lo que lleva al riesgo de úlceras de la córnea y afecta a largo plazo la función, la estética y la psicología del niño. Mientras tanto, si el conducto saliviano está dañado y no se recupera, la saliva puede salir de la piel, causando fugas de saliva prolongadas, dañando los tejidos y dificultando la curación de la herida”, dijo el profesor asociado Dr. Nguyen Hong Ha.
Otra lesión particularmente grave se encuentra en la mandíbula superior, las pestañas inferiores y los pómulos izquierdos. El bebé tiene la mucosa superior de la mandíbula desgarrada, la parte blanda destrozada en una amplia zona, formando una vía desde la cavidad bucal hasta la cuenca ocular.
En particular, los dos dientes superiores de la mandíbula del niño se rompieron y fueron empujados profundamente en la cuenca del ojo, ubicados cerca del globo ocular, amenazando directamente la visión. Además de las lesiones anteriores, el paciente pediátrico también sufrió un descascaramiento generalizado del cuero cabelludo, labios y la zona debajo de la barbilla aplastados, causando una pérdida de sangre significativa.
Inmediatamente después de recibir al paciente pediátrico, el Hospital de la Amistad Vietnam-Alemania activó inmediatamente el sistema de emergencia multidisciplinario.
Debido a que el paciente pediátrico tiene solo 26 meses de edad, está en estado de pánico y no puede cooperar para un examen completo, es muy difícil evaluar con precisión el grado de daño a los tejidos blandos, nervios y glándulas salivales. Por lo tanto, los médicos continúan realizando exámenes y evaluaciones detalladas en el quirófano inmediatamente después de que el paciente pediátrico fue anestesiado de cuerpo entero.
Con el apoyo de microscopios, el equipo del Departamento de Cirugía Maxilofacial y Cirugía Plástica Plástica realizó una disección meticulosa desde la raíz hasta las ramas del nervio facial para determinar con precisión la ubicación de la lesión, y al mismo tiempo restaurar el sistema de conductos de las glándulas salivales parotidales.
Los médicos también retiraron de forma segura dos dientes empujados a la cavidad ocular, conservando intactos los globos oculares; al mismo tiempo, limpiaron las lesiones, corrigieron el área fracturada y reconstruyeron las complejas lesiones en la mejilla y el párpado izquierdo.
Otro gran desafío en la cirugía es el riesgo de infección. Las heridas de mordeduras de animales a menudo contienen muchos tipos de bacterias, incluidas las bacterias anaerobias, que son especialmente peligrosas cuando la herida está en la cabeza y la cara.
Gracias a la profunda experiencia en cirugía plástica y microcirugía, el equipo trató todas las lesiones en una sola cirugía, creando las condiciones óptimas para que el niño se recuperara. Después de la cirugía y el proceso de tratamiento, el estado del paciente pediátrico se estabilizó y el niño fue dado de alta del hospital.
Según la evaluación de los médicos, si el proceso de recuperación se desarrolla sin problemas, la capacidad de recuperación funcional de la cabeza y la cara del niño puede alcanzar alrededor del 90-95%, reduciendo así significativamente el riesgo de dejar graves secuelas funcionales y estéticas en el futuro.
