Muchos niños hospitalizados por shock de dengue grave
Registrado en el Departamento de Reanimacion Intensiva y Toxicologia del Hospital Infantil 1 en las ultimas semanas muchos pacientes pediatricos han sido hospitalizados continuamente por shock de dengue con insuficiencia multiorganica. Cabe destacar que recientemente el hospital recibio al niño D. (7 años residente en An Giang) con un shock de dengue severo con sindrome metabolico que causa insuficiencia hepatica y renal grave.
Anteriormente el niño tenia fiebre alta continuamente durante 5 dias acompañada de vomitos y dolor abdominal. Al ingresar en el hospital el niño fue diagnosticado con dengue al quinto dia con sobrepeso y obesidad. El paciente pediatrico recibio la vacuna y fue monitoreado de cerca.
Sin embargo el niño todavia tenia fiebre alta prolongada dolor abdominal fuertes niveles altos de enzimas hepaticas que aumentaban rapidamente por lo que se determino que era fiebre hemorragica dengue grave daño hepatico grave y fue trasladado al Departamento de Cuidados Intensivos.
Aqui la condicion de la enfermedad continuo empeorando con fiebre alta continuada coma hepatico y daño renal agudo. Los medicos tuvieron que colocar endoscopia intravenosa respiracion asistida filtracion continua de sangre sustitucion de plaquetas medicamentos N-acetil cisteina antipsicoticos y transfusiones de suplementos sanguineos.
Los resultados de las pruebas mostraron que el paciente pediatrico tenia sindrome metabolico de celulas sanguineas con una reaccion inflamatoria muy alta. Al darse cuenta de la condicion critica los medicos consultaron inmediatamente y decidieron usar dexametasona para combatir la inflamacion y tratar el sindrome metabolico de celulas sanguineas. Despues de 24 horas el niño comenzo a disminuir la fiebre y la funcion hepatica se estabilizo temporalmente.
El profesor asociado y doctor Pham Van Quang jefe del Departamento de Reanimacion Intensiva y Toxicologia del Hospital Infantil 1 dijo que despues de casi 3 semanas de tratamiento intensivo con respiracion asistida filtracion de sangre sustitucion de plaquetas y regulacion de la inmunidad el estado respiratorio y cardiovascular la funcion hepatica renal y renal del paciente pediatrico han vuelto a la normalidad. Actualmente el niño esta consciente puede comer y se espera que pueda ser dado de alta en los proximos dias.
Sintomas peligrosos progresion muy grave y faciles de muerte
El sindrome metabolico relacionado con el dengue es raro pero puede progresar muy gravemente causando insuficiencia hepatica insuficiencia renal trastornos de coagulacion sanguinea y muerte si no se detecta y trata a tiempo.
Para los casos graves de dengue con fiebre alta prolongada durante mas de 7 dias acompañada de daño hepatico renal o hematologico es necesario pensar en la posibilidad de padecer el sindrome de coagulacion sanguinea para un tratamiento temprano.
A traves de este caso el profesor asociado y doctor Pham Van Quang recomendo a los padres que la fiebre hemorragica del dengue esta aumentando en los ultimos tiempos. Esta es una enfermedad comun en la temporada de lluvias que puede provocar derrame cerebral severo insuficiencia respiratoria y muerte. Por lo tanto la deteccion temprana y el tratamiento oportuno son importantes.
Para los niños con fiebre de 2 a 3 dias o mas especialmente cuando hay signos de hemorragia (hemorragia nasal sangre en los dientes y los dientes sangre en la piel) dolor abdominal o vomitos abundantes los padres deben pensar en la posibilidad de contraer fiebre hemorragica y llevar a los niños al centro medico mas cercano para que sean diagnosticados y tratados de manera oportuna.
