El 31 de diciembre, el Hospital Tu Du informo que la unidad en coordinacion con el Hospital Infantil 1 llevo a cabo con exito un caso de intervencion de cardiologia fetal para un feto con estreñimiento de la valvula pulmonar grave acompañado de insuficiencia uterina progresiva, una de las formas complejas de corazon congenito, con un alto riesgo de progresion a un corazon monofatil despues del parto.
Este caso de intervencion de corazon fetal es el primer en ser implementado despues de que el Ministerio de Salud aprobara y promulgara oficialmente una lista de tecnicas para el campo de la intervencion de corazon fetal. Esto marca un paso importante en la implementacion de alta tecnologia en el sector de la salud.
La mujer embarazada es la Sra. N.T.T.T (26 años, Ciudad Ho Chi Minh), embarazada por segunda vez, embarazo natural. La mujer embarazada fue monitoreada periodicamente durante el embarazo, los examenes prenatales del primer trimestre no registraron anomalias, las pruebas de cribado prenatal NIPT tenian un bajo riesgo.
En la semana de embarazo 22-24, los medicos detectaron un defecto cardiaco congenito, diagnosticando estrechamiento grave de la valvula pulmonar con regurgitacion de la valvula triciclica. La mujer embarazada fue trasladada al Hospital Tu Du y al Hospital Infantil 1. Los resultados de la remocion de liquidos para analizar los cromosomas mostraron normalidad, creando una base importante para considerar la intervencion.
Posteriormente, la enfermedad cardiaca fetal tiende a progresar con manifestaciones de insuficiencia del ventriculo derecho que aumenta gradualmente tanto en forma como en funcion, con un alto riesgo de progresar a un ventriculo unico si no se interviene. Los medicos acordaron la indicacion de una intervencion de ventilacion del corazon fetal para crear una oportunidad para que el ventriculo derecho siga desarrollandose en el utero.
En el momento de la intervencion, el feto esta en posicion de cabeza, inclinado hacia el lado izquierdo, panceta frontal, lo que aumenta la dificultad del procedimiento. En particular, durante el proceso de acceso al corazon fetal, el brazo del feto se extiende horizontalmente frente al pecho, ocultando el camino hacia la cavidad cardiaca.
Ante esta situacion, el equipo realizo un pequeño procedimiento de apoyo para mover las extremidades fetales. Despues de optimizar la posicion, el proceso de perforacion a traves de la pared abdominal - utero - pecho fetal y la inyeccion de bolas para llenar la valvula pulmonar se realizo sin problemas. La intervencion fue exitosa en la primera perforacion, asegurando la precision tecnica, minimizando el tiempo y el riesgo tanto para la madre como para el feto.
El Hospital Tu Du enfatiza que la intervencion del corazon fetal en este caso tiene un significado importante, con el objetivo de mejorar el flujo sanguineo a traves de la valvula pulmonar, creando condiciones para que el ventriculo derecho continue desarrollandose durante el resto del embarazo. A traves de esto, aumentar las oportunidades de preservar la estrategia cardiaca de 2 ventriculos o 1,5 ventriculos despues del nacimiento, evitando que los niños tengan que seguir una hoja de ruta de tratamiento cardiovascular de un solo ventriculo compleja y prolongada.
El exito de esta intervencion contribuye a estandarizar y desarrollar el campo de la medicina fetal especializada en Vietnam, con miras a la integracion regional e internacional.
