Una paciente de 83 años (barrio de Dong Ngac, Hanoi) está siendo tratada en el Departamento de Nefrología y Hemodiálisis del Hospital E después de ser diagnosticada con insuficiencia renal en etapa 3 sobre una base de diabetes durante casi 30 años.
Según los familiares de la paciente, durante muchos años siempre ha seguido el tratamiento con medicamentos para la diabetes y medicamentos para la presión arterial según las indicaciones del médico. Sin embargo, recientemente se ha sentido a menudo cansada y sin apetito, por lo que su familia la llevó a un examen y le diagnosticaron insuficiencia renal en etapa 3.
Solo una semana después de ser diagnosticada, el estado de salud de la paciente progresó rápidamente con muchas complicaciones. Ambos brazos y piernas hinchados debido a la retención de líquido, dolor en las articulaciones, lo que la impidió caminar, todas las actividades diarias dependían de la atención de familiares las 24 horas del día. En particular, las úlceras en las piernas duraron muchos días pero tardaron en sanar", dijo la familia de la paciente.
Según el Dr. Nguyen Minh Tuan, Jefe del Departamento de Nefrología y Hemodiálisis del Hospital E, la proporción de pacientes con insuficiencia renal debido a la diabetes mellitus es de alrededor del 50-60%. El daño renal debido a la diabetes mellitus tiene una evolución diversa, diferente de muchas otras causas de insuficiencia renal. La enfermedad puede progresar rápidamente, lo que obliga a los pacientes a someterse a diálisis o trasplante de riñón cuando entran en la etapa final.
La insuficiencia renal causada por la diabetes es común en los ancianos y plantea muchas dificultades en el proceso de diálisis. En los pacientes diabéticos, el sistema vascular es propenso a la fibrosis y el estrechamiento, lo que dificulta la creación de un puente autólogo de arteria y vena (AVF) para la diálisis.
El Dr. Tuan también enfatizó que hay casos en los que se detecta la diabetes tipo 2 bastante temprano, cuando solo tienen 38-45 años. Para este grupo de pacientes, ajustar la dieta y aumentar el ejercicio deportivo de acuerdo con las instrucciones juega un papel importante.
Muchos casos responden bien al tratamiento, el índice glucémico mejora significativamente. Si la enfermedad se detecta temprano y se controla proactivamente desde el principio, los pacientes pueden mantener un azúcar en sangre estable, solo necesitan monitorear periódicamente y usar medicamentos según las indicaciones del médico.
