La paciente D.C.T (38 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh) fue ingresada en urgencias el 23 de abril en estado de mucha pérdida de sangre debido a una herida en el pecho izquierdo de unos 3 cm de largo, con bordes afilados y sangrado rojo brillante continuo.
Tras el examen y la ecografía en el Departamento de Emergencias del Hospital Thong Nhat, los médicos registraron hemorragia pericárdica y hemorragia pleural izquierda. La presión arterial del paciente disminuyó gradualmente, la conciencia empeoró rápidamente. Los médicos activaron inmediatamente la alerta roja en todo el hospital, trasladaron al paciente al Departamento de Cirugía Anestesiológica y Reanimación para llevar a cabo una cirugía de emergencia, y al mismo tiempo completaron los trámites administrativos posteriores.
Al realizar la apertura de tórax de emergencia, los médicos realizaron tanto la cirugía como la reanimación intensiva, compensando la pérdida de sangre para mantener la presión arterial. Los médicos registraron alrededor de 800 ml de sangre en la médula cardíaca causando compresión cardíaca y alrededor de 1800 ml de coágulos de sangre mezclados con sangre diluida en la cavidad pleural izquierda.
Después de succionar toda la sangre de la cavidad torácica, el equipo descubrió muchas lesiones graves: una herida perforante en el ventrículo derecho de unos 6-7 cm de largo, un desgarro en la médula cardíaca izquierda y una lesión en el lóbulo inferior pulmonar izquierdo de unos 6 cm de largo.
El proceso de tratamiento encontró muchos desafíos debido a que el paciente tenía antecedentes de quemaduras graves en el 60% del cuerpo hace 6 años, dejando cicatrices de contracción en el pecho, el cuello y la boca, lo que dificultaba la anestesia y la intubación endotraqueal. La deformación de la piel y la pared torácica debido a quemaduras antiguas también complejó aún más la cirugía.
El Dr. Truong Nguyen Hoai Linh - Departamento de Cirugía Cardiovascular - Torácica, Hospital Thong Nhat dijo: "El paciente tiene una herida perforante en el ventrículo derecho de unos 6-7 cm de largo, ubicada entre dos arterias coronarias grandes. Esta es una posición particularmente peligrosa, que requiere una técnica de sutura y parche absolutamente precisa. Si se sutura demasiado apretada, puede causar obstrucción de la arteria coronaria que conduce a un infarto de miocardio, mientras que si no se sutura bien, habrá riesgo de sangrado después de la cirugía".
Gracias a la coordinación armoniosa entre las especialidades, la herida cardíaca se ha tratado con éxito, controlando bien el sangrado y preservando la función cardíaca. Después de un tratamiento intensivo, la salud del paciente ahora se ha estabilizado y se espera que sea dado de alta en los próximos días.
