El paciente es el Sr. T.V. S. (78 años, residente en Lâm Đồng), con muchas enfermedades subyacentes como hipertensión, diabetes, gota y enfermedad cardíaca isquémica.
Unos 3 días antes de ser hospitalizada, la paciente experimentó repentinamente un fuerte dolor en el pecho izquierdo que se extendió a la espalda, acompañado de dificultad para respirar. En un hospital local, los resultados de la tomografía computarizada registraron muchas lesiones peligrosas en la aorta. El 16 de junio, la paciente fue trasladada de urgencia al Hospital Thong Nhat en estado de dolor intenso en el pecho, insuficiencia respiratoria, hipotensión, signos de shock y tuvo que usar vasopresores para mantener la presión arterial.
Los resultados de la tomografía computarizada de emergencia en el Hospital Thong Nhat mostraron que el paciente tenía una úlcera que atravesaba la pared de la aorta torácica que se había roto, causando sangrado a la cavidad mediastínica y derrame pleural bilateral en grandes cantidades. Esta es una condición particularmente peligrosa, que amenaza la vida cada minuto.
Después de una consulta de emergencia, los médicos decidieron realizar una cirugía híbrida (cirugía que combina cirugía abierta e intervención endovascular). El equipo procedió a trasladar las ramas arteriales que alimentan el cerebro y las extremidades superiores, y al mismo tiempo colocó un stent graft para cubrir la posición de la aorta rota para prevenir el sangrado. Paralelamente, el paciente fue drenado con más de 2 litros de sangre en la cavidad pleural bilateral.
Durante todo el proceso de cirugía y reanimación intensiva, el paciente recibió una gran cantidad de productos sanguíneos para compensar la pérdida de sangre, incluyendo 6 unidades de glóbulos rojos asentados, 6 unidades de plasma fresco congelado y 1 unidad de plaquetas, lo que contribuyó a mantener la hemodinámica y ayudar a que la cirugía se llevara a cabo de forma segura.
El Dr. Nguyen Duy Tan, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Hospital Thong Nhat, dijo que después de la cirugía, la condición del paciente mejoró significativamente. Las ramas arteriales que alimentan el cerebro y las extremidades superiores se conservaron bien, la ubicación de la lesión aórtica se trató por completo. El paciente fue extubado el tercer día después de la cirugía. Hasta ahora, el paciente está consciente, respira bien por sí mismo, los signos vitales son estables. Los resultados de la radiografía mostraron que los pulmones se dilataban bien, ya no había derrame pleural.
Las enfermedades de la aorta incluyen: aneurisma, disección, úlcera transmembrana, hematoma transmembrana común en ancianos, especialmente en personas con hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares o aterosclerosis. Los síntomas como dolor intenso en el pecho, dolor que se extiende a la espalda, dificultad para respirar que aparece repentinamente deben ser llevados a un centro médico de inmediato porque pueden ser signos de complicaciones peligrosas que amenazan la vida", recomendó el Dr. Nguyen Duy Tan.
