La parturienta N.T. M. L (nacida en 2003, residente en Dong Nai) contrajo dengue mientras estaba embarazada de 39 semanas. A principios de agosto, de repente tuvo fiebre alta, fue llevada a un hospital cerca de su casa y se determinó que tenía dengue. Debido a que estaba al final del embarazo, fue trasladada a un hospital de obstetricia especializado en la ciudad de Ho Chi Minh para ser monitoreada.
Cuando hubo signos de parto, se le indicó una cesárea. Sin embargo, después del parto, la condición empeoró rápidamente. La parturienta sufrió hemorragia posparto debido a astenia uterina, acompañada de graves trastornos de la coagulación sanguínea debido a insuficiencia hepática fulminante. A pesar de recibir muchas transfusiones de sangre, plaquetas y cirugía de hemostasia, el sangrado persistió.
La paciente cayó gradualmente en shock por pérdida de sangre, infección, daño uterino e insuficiencia de muchos órganos, luego fue trasladada al Departamento de Cuidados Intensivos - Toxicología, Hospital Popular Gia Dinh.
Al recibirla, la parturienta estaba en coma profundo, la presión arterial descendía, tuvo que ser intubada y ventilada. Las plaquetas eran de solo unos 17 G/L, la disfunción de la coagulación sanguínea y la insuficiencia hepática grave hicieron que el riesgo de hemorragia continuara aumentando.
Ante la situación crítica, el equipo de cuidados intensivos realizó activamente transfusiones de sangre y preparaciones sanguíneas, soporte respiratorio, transfusión de plasma, tratamiento de la insuficiencia hepática, control de infecciones y ajuste de los trastornos de la coagulación sanguínea.
Debido a la grave lesión uterina, la infección y el sangrado prolongado, los médicos se vieron obligados a extirpar el útero para controlar la fuente de sangrado y preservar la vida. Esta es una decisión difícil porque la mujer embarazada es joven y acaba de dar a luz a su primer hijo, pero en una situación peligrosa, la máxima prioridad es controlar el sangrado y la infección.
Después de la cirugía, el paciente continuó teniendo sangrado profundo en la región pélvica y sufrió un shock por pérdida de sangre.
Incluyendo el proceso de tratamiento anterior y en el Hospital Popular Gia Dinh, la mujer embarazada se sometió a 4 cirugías y intervenciones importantes en un corto período de tiempo.
Según el Dr. Tran Quang Huy, del Departamento de Cuidados Intensivos - Toxicología del Hospital Popular Gia Dinh, este es un caso particularmente complejo cuando el dengue grave, la insuficiencia hepática, los trastornos de la coagulación sanguínea, el sangrado posparto y la infección ocurren simultáneamente. Después de más de 15 días de tratamiento continuo, la salud de la Sra. L. mejoró significativamente.
Para las mujeres embarazadas, el dengue debe ser monitoreado especialmente. Cuando las plaquetas disminuyen y la capacidad de coagulación sanguínea se ve afectada, el riesgo de hemorragia posparto o posparto puede aumentar. Si la mujer embarazada entra en trabajo de parto o tiene que someterse a una cirugía en la etapa crítica de la enfermedad, controlar el sangrado es aún más difícil.
Los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas tomen la iniciativa de prevenir las picaduras de mosquitos, cuando aparezca fiebre durante el embarazo, no deben autotratarse en casa, sino que deben acudir a un centro médico para ser examinadas y monitoreadas a tiempo.
