La paciente N.H. T. (nacida en 1999, residente en el barrio de Thuan An, Ciudad Ho Chi Minh) había tenido dolores de cabeza, fatiga y fiebre leve 2 días antes.
Al mediodía del 22 de agosto, el paciente se desmayó repentinamente y fue trasladado al Departamento de Emergencias del Centro Médico Regional de Thuan An. Allí, los médicos registraron que el paciente tenía bloqueo auriculoventricular de grado 3, muchos segmentos de incontinencia, latidos cardíacos de aproximadamente 30 latidos/minuto, presión arterial baja. El equipo de emergencia utilizó inmediatamente atropina y adrenalina para apoyar el ritmo cardíaco y la presión arterial.
Al determinar que se trataba de una arritmia cardíaca grave, con riesgo de muerte, los médicos del Centro Médico Regional de Thuan An realizaron rápidamente una consulta remota con el Hospital General de Thu Duc.
A través del análisis del electrocardiograma y el estado clínico, los médicos acordaron continuar la atención de emergencia in situ con fármacos vasopresores, y al mismo tiempo prepararse para trasladar al paciente a un centro con capacidad de intervención especializada. A las 17:00 horas del mismo día, el paciente fue trasladado al Hospital General de Thu Duc.
Aquí, la condición de arritmia seguía siendo grave. El paciente continuó mostrando muchas áreas de insensibilidad, a veces perdiendo la conciencia fugazmente.
Los médicos colocaron rápidamente un marcapasos temporal de emergencia. Se introdujo un electrodo a través de la vena en la cámara cardíaca derecha, conectado al marcapasos externo para mantener el ritmo cardíaco. Después de la intervención, el ritmo cardíaco se aumentó de aproximadamente 30 a 80 latidos/minuto, la presión arterial y el estado hemodinámico se estabilizaron más. Posteriormente, el paciente dejó de tomar adrenalina.
Se determinó que el paciente tenía miocarditis aguda con bloqueo auriculoventricular de grado 3 y continuó siendo monitoreado y tratado activamente.
Después de 5 días de tratamiento, el ritmo cardíaco del paciente se recuperó, la condición clínica mejoró significativamente. El marcapasos se retiró temporalmente y en el séptimo día, el paciente cumplió con las condiciones para ser dado de alta.
BSCKII Le Duy Lac, Jefe del Departamento de Reanimación Cardiovascular e Intervención Cardiovascular, Hospital General Thu Duc, dijo que la miocarditis aguda puede causar muchas complicaciones peligrosas, entre ellas el bloqueo atrio ventricular grado 3 es una de las condiciones de arritmia grave, que puede causar desmayos, astenia y amenazar la vida.
Según el médico, la identificación temprana, el tratamiento inicial oportuno a nivel de base, combinado con una consulta profesional a distancia, ayuda a que el paciente sea trasladado rápidamente a un centro con capacidad de intervención especializada. En este caso, la colocación de un marcapasos temporal juega un papel importante en el mantenimiento del ritmo cardíaco y la estabilidad del estado del paciente.
El caso anterior también muestra la eficacia de la conexión profesional entre el Centro Médico Regional de Thuan An y el Hospital General de Thu Duc, desde la atención de emergencia inicial, la consulta remota hasta el traslado y la intervención especializada.
Las actividades de coordinación se implementan de acuerdo con la Decisión No. 3412/QD-SYT de fecha 17 de julio de 2026 del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh sobre la asignación del Hospital General de Thu Duc para apoyar el desarrollo profesional del Centro Médico Regional de Thuan An.
En consecuencia, las dos unidades se coordinan en capacitación, consultas, dirección de línea, transferencia de tecnología y estandarización de procesos profesionales, mejorando gradualmente la capacidad de examen y tratamiento médico a nivel de base.
