Según el historial médico, después de casi 4 años usando clavos y pinzas en la parte inferior de la pierna y el tobillo de ambos lados, una joven que se había sometido a una cirugía para combinar los huesos de la parte inferior de la pierna y el tobillo de ambos lados con clavos y pinzas, la paciente necesitaba quitarse el dispositivo de combinación ósea.
Tras el examen y la radiografía, los médicos determinaron que el hueso se había curado bien, lo suficientemente bueno como para realizar la cirugía.
BSCKII. Nguyễn Bảo Dũng - Gerente de operaciones del Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital General Regional de Hóc Môn dijo: "Durante la cirugía, los médicos descubrieron que el cáliz óseo se había desarrollado, cubriendo y adhiriéndose muy fuertemente a casi toda la superficie de clavos, férulas y tornillos. El cáliz óseo es un proceso en el que el cuerpo se autoacondiciona y regenera nuevos tejidos óseos para reparar la posición del hueso agrietado o roto.
Esto hace que los accesorios comunes no puedan quitar fácilmente los accesorios como se esperaba. El equipo tuvo que usar una pantalla de aumento de brillo C-arm adicional para ayudar a determinar con precisión la ubicación de los accesorios durante la operación".
Algunos tornillos, debido a que permanecen en posición durante mucho tiempo y están firmemente adheridos a la caja ósea, se han caído al girar, lo que hace que las herramientas de extracción de tornillos comunes ya no sean efectivas. Si no se maneja adecuadamente, esta situación puede llevar a no obtener todas las herramientas o a tener que intervenir más, al tiempo que aumenta el riesgo de daño a la parte ósea sana circundante.
Después de la cirugía, todos los dispositivos óseos combinados fueron retirados de forma segura. El paciente se recuperó bien, no se registraron grietas ni fracturas óseas.
La dificultad para quitar las herramientas después de un largo período de tiempo no es una situación rara. Después de la cirugía, muchos pacientes ven que el dolor ha desaparecido y caminan normalmente, por lo que no continúan los exámenes de seguimiento. Algunos casos no saben cuándo deben evaluarse para quitar las herramientas", añadió el Dr. Bảo Dũng.
Los médicos recomiendan que no es obligatorio quitar los clavos y las pinzas. El momento de quitar las herramientas depende de la ubicación de la fractura, el tipo de fractura, el tipo de herramienta, el grado de curación ósea, la edad, el estado de salud y las necesidades de cada paciente.
Si se retira demasiado pronto cuando el hueso aún no está firme, el foco de fractura puede perder el soporte mecánico necesario, lo que aumenta el riesgo de fractura nueva, desplazamiento, cicatrización lenta o articulación protésica.
Por el contrario, si ya hay una indicación de extracción pero se deja demasiado tiempo, el hueso puede desarrollarse para cubrir el aparato. En ese caso, la cirugía puede ser más difícil, prolongar el tiempo de operación y aumentar el riesgo de que el tornillo se atasque, se derrame, se rompa el aparato o se dañe el hueso sano.
Incluso después de quitar el dispositivo, el paciente no debe moverse inmediatamente con fuerza. Las posiciones donde se colocaron los tornillos aún dejan huecos en el hueso y necesitan tiempo para recuperarse.
En los primeros 2-3 meses después de la cirugía, el paciente debe limitar el transporte pesado, hacer ejercicio vigoroso, practicar deportes de combate y especialmente evitar caerse. El reexamen y la radiografía deben realizarse según la cita del médico.
