Medicamentos fuera de alcance, pacientes exhaustos
A los 19 años, la paciente N.T. M en la ciudad de Ho Chi Minh tuvo que entrar en una dura batalla contra el cáncer de nasofaringe. Durante más de 2 años, la Sra. Dao Thi Hoa, la madre de la paciente, nunca ha tenido un día realmente tranquilo. "Desde que mi hija enfermó, mi esposo y yo nos hemos visto obligados a dejar el trabajo, turnándonos para estar de guardia en el hospital, dedicando todo nuestro tiempo y energía a cuidar a nuestra hija", compartió la Sra. Hoa con la voz entrecortada.
Los costos de tratamiento aumentan día a día, convirtiéndose en una carga que supera la capacidad de una familia que vive en una habitación alquilada estrecha. Anteriormente, cada receta costaba entre 25 y casi 30 millones de VND. Después de eso, continuó pasando por muchos otros tratamientos, de los cuales solo el costo de la radioterapia ascendió a más de 40 millones de VND.
Actualmente, el médico ha recetado un nuevo medicamento, una dosis cada tres semanas, el costo es de casi 63 millones de VND. En total, es posible que se necesiten unos 35 medicamentos. Mi familia vive en una habitación alquilada, y todavía hay un niño pequeño en la escuela, por lo que el dinero para medicamentos, alquiler, gastos de manutención y matrícula se acumulan. Realmente ya no tenemos capacidad para arreglárnoslas", dijo la Sra. Hoa.
Para mantener el tratamiento de su hija, la familia tuvo que pedir prestado por todas partes, desde familiares y amigos hasta pequeños préstamos. Sin embargo, con los costos prolongados y cada vez más caros, los recursos se agotaron gradualmente. Cada receta de medicamentos que mantiene la vida es una preocupación constante por el dinero que no se sabe dónde encontrar.
Al conocer la información de que se proponen muchos medicamentos para el tratamiento del cáncer de nueva generación para agregar a la lista de pagos del seguro médico, la Sra. Hoa, así como muchas familias con pacientes con cáncer, no ocultaron su alegría y esperanza. Esto se considera un paso importante, ayudando a los pacientes a acceder a terapias avanzadas, reduciendo la carga financiera y mejorando la eficacia del tratamiento a largo plazo.
El Sr. L.T. C (77 años, de Phu Tho) fue diagnosticado con cáncer de pulmón en etapa 4. En su vejez, entró en un viaje de tratamiento arduo y costoso. Los médicos le aconsejaron un plan de tratamiento con medicamentos inmunitarios, un método moderno que trae muchas esperanzas de prolongar la vida, pero el costo de cada tratamiento de 21 días asciende a unos 60 millones de VND. El tratamiento más reciente a finales de 2025, el costo total de exámenes y tratamientos fue de 368. 694. 173 VND. Afortunadamente, debido a que los pacientes con tarjetas de seguro médico han sido pagados por el fondo de seguro médico con 256. 708. 807 VND, el resto lo pagan los pacientes. Sin embargo, muchos medicamentos no están en la lista del seguro médico, por lo que los pacientes tienen que comprarlos fuera. Con un protocolo que dura muchos ciclos, el costo total estimado es de casi 2 mil millones de VND, superando con creces la capacidad financiera de la familia.
Ante esa gran carga, su familia se reunió muchas veces, considerando si continuar el tratamiento o aceptar rendirse. La decisión final fue vender el terreno ahorrado durante muchos años para tener dinero para perseguir la esperanza. La historia del paciente muestra las dificultades acumuladas que muchos pacientes con cáncer en etapa tardía están enfrentando: el dolor de la enfermedad, la ansiedad psicológica y la carga de los costos de tratamiento demasiado grandes en comparación con las condiciones económicas de la mayoría de las familias.
Los pacientes pueden estar tranquilos y seguir el protocolo.
En una entrevista con un periodista del periódico Lao Dong, el Dr. Diệp Bảo Tuấn, director del Hospital de Oncología de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la adición por parte del Ministerio de Salud de medicamentos contra el cáncer de nueva generación a la lista de medicamentos pagados por el seguro médico es muy práctica. Esto no solo amplía las opciones de tratamiento, sino que también crea condiciones para que los pacientes accedan a terapias modernas como medicamentos dirigidos, inmunoterapia o conjugados de anticuerpos y medicamentos (ADC).
Según el Dr. Diệp Bảo Tuấn, muchos medicamentos nuevos se recomiendan actualmente para su uso desde los primeros pasos del tratamiento para el grupo de enfermedades adecuado, lo que ayuda a aumentar el control de la enfermedad, prolongar la vida y mejorar la calidad de vida. "Esto no es solo una opción de tratamiento adicional, sino una oportunidad de vida adicional, especialmente para los pacientes en circunstancias difíciles. Cuando el seguro médico paga, los pacientes pueden estar tranquilos para seguir el protocolo, mantener el tratamiento continuo y optimizar la eficacia", enfatizó el Sr. Tuấn.
En realidad, el costo de los medicamentos siempre es un factor que afecta en gran medida la elección del régimen. Aunque no hay estadísticas precisas, los hospitales todavía registran muchos casos que se ven obligados a elegir otros métodos de tratamiento, que no son óptimos, debido a la incapacidad de pagar los medicamentos fuera de la lista del seguro médico. Esto puede afectar la eficacia del control de la enfermedad y el pronóstico a largo plazo. Por lo tanto, ampliar la lista de pagos ayudará a los pacientes a recibir tratamiento de acuerdo con las recomendaciones profesionales, al tiempo que reducirá la presión financiera sobre las familias.
Para implementar eficazmente los nuevos medicamentos, el Hospital de Oncología de la ciudad de Ho Chi Minh ha preparado sincrónicamente muchas soluciones. En cuanto a la especialización, el hospital actualiza las directrices de tratamiento basadas en evidencia científica y refuerza las consultas multidisciplinarias para garantizar la indicación adecuada a los sujetos. En cuanto al personal, los médicos, farmacéuticos y enfermeras están capacitados en el seguimiento de los efectos secundarios, la gestión de la toxicidad y las regulaciones de pago del seguro médico. El sistema de pruebas y seguimiento del tratamiento también se ha fortalecido, ayudando a seleccionar medicamentos con precisión y evaluar la eficacia de manera estricta.
Sin embargo, según el Dr. Diệp Bảo Tuấn, el mayor desafío actual es equilibrar la creciente demanda de nuevos medicamentos y la capacidad de pago del Fondo de Seguro Médico. Los medicamentos avanzados suelen ser caros y requieren un uso prolongado, por lo que requieren criterios de indicación claros, seguimiento de la eficacia real y un mecanismo de negociación de precios razonable. La estricta supervisión de la indicación y el uso de medicamentos no solo garantiza los derechos de los pacientes, sino que también contribuye al uso racional y sostenible del Fondo de Seguro Médico.
Desde la perspectiva de un hospital especializado líder, el Dr. Diệp Bảo Tuấn propuso que sea necesario fortalecer los programas de detección y detección temprana del cáncer; construir una hoja de ruta para actualizar la lista de medicamentos basada en evidencia científica; completar los criterios de indicación y promover la transformación digital en la gestión del tratamiento. Cuando las soluciones se implementen de manera sincrónica, la política de seguro médico seguirá siendo un punto de apoyo importante, ayudando a los pacientes con cáncer a acceder a tratamiento avanzado, mejorando las oportunidades de vida y la calidad de vida.
Se proponen 30 medicamentos para el tratamiento del cáncer adicionales
La Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud), dijo que el Ministerio de Salud está elaborando un borrador para agregar 84 medicamentos a la lista de medicamentos farmacéuticos y productos biológicos pagados por el Fondo de Seguro Médico. Entre ellos, 30 medicamentos para el tratamiento del cáncer, que representan el 35,7%, es el grupo más propuesto. Según datos del Departamento de Seguro Médico, el gasto en medicamentos todavía representa una gran proporción del gasto total en exámenes y tratamientos médicos del seguro médico. En 2022, el Fondo de Seguro Médico gastó 40,01 billones de VND en medicamentos (33,41%); en 2023 fue de 45,841 billones de VND (32,82%); en 2024 aumentó a 50,784 billones de VND (31,22%). Aunque la tasa tiende a disminuir, la cantidad real sigue aumentando año tras año, creando una presión no pequeña sobre el fondo.
Actualmente, la lista de medicamentos BHYT incluye 1. 037 ingredientes activos de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos y 59 medicamentos radiactivos, sustancias marcadoras, principalmente heredados de 2018. Mientras tanto, muchos medicamentos nuevos, especialmente medicamentos para tratar enfermedades graves, han sido investigados y puestos en uso.
Según el borrador, los 30 medicamentos contra el cáncer propuestos para agregar son principalmente nuevos medicamentos inventados, como medicamentos de terapia dirigida, anticuerpos monoclonales, medicamentos inmunitarios, un grupo de alto costo. Sin embargo, la inclusión de estos medicamentos en la lista se considera necesaria para que los pacientes accedan a protocolos avanzados, reduciendo los costos de bolsillo.
Además, el borrador también agrega 24 medicamentos para tratar enfermedades crónicas comunes y 18 medicamentos para tratar enfermedades raras (de los cuales 14 medicamentos pertenecen al grupo del cáncer). Al mismo tiempo, se proponen 52 medicamentos actuales para ajustar las condiciones y la tasa de pago, muchos medicamentos se amplían el alcance del uso y aumentan el nivel de beneficio.
Se espera que la nueva lista se complete a finales del primer trimestre de 2026 y se emita en 2026, con el objetivo de ayudar a las personas a acceder mejor a los avances médicos y reducir la carga de los costos de tratamiento.
