El Hospital Bach Mai dijo que ha firmado un contrato de examen y tratamiento médico con seguro médico (BHYT) con la Seguridad Social de la ciudad de Hanoi para implementar el examen y tratamiento médico con seguro médico en la instalación de Ninh Binh desde el día de la inauguración.
Casos que disfrutan del 100% del nivel de beneficio del seguro médico
Las personas con tarjetas de seguro médico reciben el 100% del nivel de beneficio pagado por el fondo de seguro médico dentro del alcance de sus beneficios en algunos casos como:
Examen y tratamiento médico en estado de emergencia.
Tener un formulario de transferencia de centro de examen y tratamiento médico válido.
Hay una cita de reexamen emitida por el Hospital Bach Mai.
Los recién nacidos deben ser tratados inmediatamente después del nacimiento.
Las personas que han donado partes del cuerpo deben ser tratadas inmediatamente después de la donación.
¿Cómo se puede disfrutar del seguro médico cuando se acude a un examen sin un documento de derivación?
El Hospital Bach Mai, sede de Ninh Binh, es un centro de examen y tratamiento médico especializado. Por lo tanto, si los pacientes acuden a examinarse por sí mismos sin un documento de transferencia al centro de examen y tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones, el nivel de beneficio del seguro médico dependerá de la forma de tratamiento y el caso específico.
Para exámenes ambulatorios: Las personas que padecen enfermedades pertenecientes al Apéndice I y cumplen con las condiciones de acuerdo con el Párrafo 3, Artículo 5, Circular 01/2025/TT-BYT no tienen que realizar los trámites para trasladar a un centro de examen y tratamiento médico y el fondo de seguro médico paga el 100% del nivel de beneficio para las enfermedades de la lista. Otros casos no son cubiertos por el fondo de seguro médico al realizar exámenes ambulatorios.
Para el tratamiento hospitalario: Las personas que padecen enfermedades pertenecientes al Apéndice I y cumplen con las condiciones según las regulaciones tienen derecho al 100% del nivel de beneficio para las enfermedades de la lista. Las personas con los códigos de residencia K1, K2, K3 en la tarjeta de seguro médico también tienen derecho al 100% del nivel de beneficio de acuerdo con el alcance de los beneficios.
Los casos restantes son pagados por el fondo de seguro médico el 40% del nivel de beneficio según las regulaciones al recibir tratamiento hospitalario en un centro de examen y tratamiento médico especializado.
El 100% del nivel de beneficio no significa que el seguro médico pague el 100% de todos los costos de examen y tratamiento médico. La cantidad de dinero pagada por el fondo de seguro médico también depende del alcance de los beneficios, el nivel de beneficio registrado en la tarjeta y las regulaciones vigentes.
¿Son los beneficios del seguro médico en Ninh Binh similares a los de la base de Hanoi?
Según el Hospital Bach Mai, las personas con tarjetas de seguro médico que se someten a exámenes y tratamientos médicos en el centro de Ninh Binh tienen garantizados sus derechos de seguro médico de acuerdo con las regulaciones, equivalentes a los exámenes y tratamientos médicos en el centro de Hanoi.
La instalación de Ninh Binh está garantizada en términos de instalaciones, equipos, personal y capacidad profesional. Los procesos profesionales y los estándares de calidad se implementan de manera unificada en el sistema del Hospital Bach Mai.
¿Cuándo será trasladado el paciente al Hospital Bach Mai?
Los pacientes pueden ser trasladados al Hospital Bach Mai cuando haya indicaciones profesionales adecuadas a la condición de la enfermedad, los requisitos de tratamiento y las regulaciones sobre el traslado de pacientes con seguro médico.
La transferencia de centros de examen y tratamiento médico se lleva a cabo sobre la base de las indicaciones del personal médico, asegurando la adecuación a la condición de la enfermedad y las necesidades de tratamiento.
Los pacientes que están recibiendo tratamiento ambulatorio o pacientes hospitalizados que han sido dados de alta en el centro de Hanoi, si residen en Ninh Binh y áreas vecinas, pueden ser guiados por el personal médico y programados para un nuevo examen y seguimiento periódico en el centro de Ninh Binh.
Los procedimientos profesionales, las instrucciones de tratamiento y la lista de medicamentos se unifican entre los dos centros. Gracias a ello, los pacientes pueden seguir siendo gestionados y tratados de acuerdo con los mismos estándares profesionales, al tiempo que se reducen el tiempo y los costes de viaje.
