Boca torcida, cara torcida despues de un dia de resfriado
La ola de frio intenso y dañino prolongada en el norte no solo ha provocado un aumento en el numero de casos de enfermedades respiratorias, sino que tambien ha registrado muchos casos de personas que repentinamente tienen la boca torcida, la cara desviada y tienen que ser hospitalizadas en una condicion facilmente confundida con un derrame cerebral. Los medicos advierten que esto podria ser una manifestacion de paralisis del nervio VII periferico debido al frio, que debe detectarse y tratarse pronto en el "tiempo dorado".
En el Departamento de Medicina Tradicional y Rehabilitacion, Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente pediatrico P.N.C (11 años, Hanoi) fue llevado al hospital por su familia en estado de boca torcida, musculos faciales rigidos, incapacidad para sonreir, ojos izquierdos no cerrados.
Segun la familia, un dia antes, mientras iba a la escuela, C se quito la chaqueta, solo uso una chaqueta delgada todo el dia en el clima helado. Tras el examen, los medicos diagnosticaron que el niño tenia paralisis del nervio VII periferico debido al frio.
El Dr. Le Nguyen Long, Jefe del Departamento de Medicina Tradicional y Rehabilitacion, dijo que despues de una semana de tratamiento con medicamentos combinados con fisioterapia y rehabilitacion, la capacidad de movimiento facial del niño ha mejorado significativamente.
Facilmente confundido con un derrame cerebral
No solo los niños pequeños, sino tambien los ancianos son el grupo mas susceptible a la enfermedad. El paciente N.V.N (58 años, Hanoi) despues de unos dias de clima frio mostro dolor de garganta, hinchazon y dolor en la region de la oreja izquierda y fue diagnosticado con otitis media en un centro medico cercano a su casa. Sin embargo, despues de 3 dias de tratamiento sin mejora, comenzo a torcer la boca, a hablar con dificultad y a no tener los ojos cerrados.
Preocupado por un derrame cerebral, su familia lo llevo al Hospital Central de Enfermedades Tropicales. Los resultados de la tomografia computarizada del craneo ayudaron a descartar lesiones en los vasos sanguineos cerebrales. Los medicos determinaron que tenia paralisis del nervio VII periferico izquierdo debido a complicaciones de otitis media aguda, acompañada de paralisis del cuerno vocal.
El paciente tenia antecedentes de presion arterial alta durante muchos años y algunas enfermedades subyacentes que hicieron que el sistema inmunologico decayera. Despues de 10 dias de tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, reduccion del edema combinado con fisioterapia para restaurar la funcion muscular facial, su condicion mejoro notablemente.
Del mismo modo, la paciente B.T.T (83 años, Hanoi) despues de desayunar regreso con la boca torcida hacia la izquierda, el ojo derecho no estaba cerrado. Cuando ingreso en el hospital, le diagnosticaron paralisis del nervio VII periferico derecho.
El clima frio es el factor de activacion.
Segun el Dr. Le Nguyen Long, el nervio VII controla el movimiento de los musculos faciales, y tambien participa en la transmision del gusto, la secrecion de lagrimas y saliva. Debido a que pasa por un tubo oseo estrecho en la espina temporal, este nervio es muy sensible y propenso al edema.
Cuando la zona cabeza - cara - cuello se expone al frio repentinamente, los vasos sanguineos se contraen causando anemia local, activando una reaccion inflamatoria, lo que lleva a edema y compresion nerviosa, perturbando la transmision de impulsos al musculo facial", analizo el Dr. Long.
Ademas, el clima frio tambien crea condiciones para que los virus, especialmente el herpes simple tipo 1 (HSV-1), se reactivan. Este es un virus que existe latente en los ganglios nerviosos faciales de muchas personas sanas. Cuando se reactiva, la respuesta inmune aumenta bruscamente, lo que hace que el edema nervioso sea mas grave, causando paralisis facial que comienza repentinamente.
Los pacientes a menudo presentan sintomas muy rapidos, puede que tan pronto como se despiertan por la mañana ya se sientan boca torcida, sonreir torpemente, hablar con dificultad, lagrimeos o lagrimas en el lado de la paralisis, cerrar los ojos sin cerrar, acompañados de dolor sordo detras del oido. Las manifestaciones progresan durante unas horas a uno o dos dias, pero no causan trastornos cognitivos.
El Dr. Long señalo que la paralisis facial causada por el frio no suele ir acompañada de debilidad de manos y pies, entumecimiento de la mitad del cuerpo o trastornos del lenguaje central como un derrame cerebral. Sin embargo, debido a que la expresion de boca torcida es bastante similar a un derrame cerebral, los pacientes pueden confundirse facilmente, lo que lleva a la hospitalizacion tardia o a un tratamiento incorrecto.
El momento dorado en el tratamiento de la paralisis periferica del nervio VII es las primeras 72 horas, con el objetivo de reducir el edema, proteger el saco de mielina y aumentar la capacidad de restaurar completamente la funcion motora facial", enfatizo el Dr. Long.
Como prevenir enfermedades en clima frio
Para prevenir la enfermedad en la estacion fria, las personas deben mantener la cabeza, la cara y el cuello calientes; evitar el viento frio que sopla directamente; no bañarse tarde, no rociar agua repentinamente sobre la cabeza y la cara. Cuando haya signos de boca torcida, cara torcida, ojos no cerrados, es necesario acudir a un centro medico especializado para ser examinado y tratado a tiempo. Los pacientes deben proteger sus ojos paraliticos, combinar el tratamiento con fisioterapia, acupuntura y ejercicio facial, no tratarse arbitrariamente segun los metodos populares.
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