Reestructuracion gradual del sistema de unidades de servicio publico
Desde 2017 hasta ahora el Ministerio de Salud ha implementado la reestructuracion del sistema de unidades de servicio publico de acuerdo con la Resolucion 18. El Ministerio ha transferido 3 hospitales subordinados a la localidad fusionado 4 puntos focales y fusionado dos revistas en Revistas de Medicina y Farmacia y al mismo tiempo establecio la Escuela de Medicina y Equipos Viet Duc sobre la base de la fusion con el Hospital de Amistad Viet Duc.
Actualmente el Ministerio de Salud gestiona directamente 90 unidades incluidos 35 hospitales 11 unidades de prevencion y 12 instalaciones de formacion junto con institutos de pruebas farmaceuticas - vacunas y forenses.
Segun el nuevo plan el Ministerio de Salud propone trasladar 13 unidades a las localidades reorganizar 11 unidades y al mismo tiempo mantener los principales hospitales como: Bach Mai Viet Duc K Nhi Trung uong Phu san Trung uong Cho Ray Thong Nhat... para garantizar el papel de liderazgo en el tratamiento la formacion y la investigacion.
De los 39 hospitales afiliados 25 hospitales seguiran perteneciendo al Ministerio de Salud. En particular se espera que el Hospital Bach Mai forme una cadena de hospitales lideres al recibir la fusion del Hospital E. Algunos hospitales especializados se fusionaran con el Hospital General Central o instalaciones a mayor escala mientras que otros hospitales se entregaran a la localidad para aumentar la proactividad en la gestion.
El Ministerio tambien propuso convertir algunos hospitales en centros de practica para las universidades de medicina. En el bloque de prevencion el Ministerio orienta la formacion del CDC Central sobre la base de la fusion de institutos de higiene nutricion patogenos y salud ocupacional y medio ambiente. Con el bloque de formacion la red universitaria y de colegios de medicina y farmacia se simplificara aumentara la interconexion garantizara la herencia evitara la confusion y mejorara la calidad del servicio a la poblacion.
Mejora de la institucion antes de la implementacion
Segun la propuesta el Hospital E se convertira en una instalacion subordinada al Hospital Bach Mai con el objetivo de un modelo de cadena de hospitales lider en la industria con un sistema de gestion unificada en linea con el espiritu de la Resolucion 18. Esta propuesta recibe atencion especialmente sobre el tema de si se garantizan los derechos de seguro al llevar a cabo la fusion hospitalaria.
La Sra. Le Thi Men (75 años de Hanoi) compartio: 'He estado tratando en el Hospital E durante muchos años los medicos conocen mi enfermedad. Espero que si hay un cambio no afecte a los pacientes'. El Sr. Tran Van Quang (70 años maestro jubilado) expreso: 'Es importante garantizar la calidad de la atencion medica y evitar ejercer mas presion sobre el sistema que ya esta sobrecargado'.
El Ministerio de Salud aun no ha anunciado una hoja de ruta especifica pero afirma que todos los pasos de organizacion se llevaran a cabo con un plan cumpliendo con las regulaciones de transicion en el Decreto 188/ND-CP asegurando que los derechos de los pacientes y las actividades de examen y tratamiento medico no se interrumpan.
El Dr. Nguyen Huy Quang ex Director del Departamento Legal (Ministerio de Salud) comento que la fusion de hospitales necesita una base legal completa y clara para evitar riesgos en la gestion y operacion.
Analizo: 'Si el Hospital E se fusiona con Bach Mai y forma una cadena de hospitales este modelo es similar a un grupo medico con muchas unidades miembro. Sin embargo actualmente la ley aun no tiene regulaciones especificas para este tipo de modelo'.
Segun el Dr. Nguyen Huy Quang - El Hospital E es un hospital de clase I mientras que Bach Mai es un hospital de clase especial. “Si se fusiona ¿se mejorara el Hospital E? Si es asi los precios de los servicios medicos tendran que ajustarse correspondientemente. Y si no ¿como sera la diferencia entre los dos hospitales?' planteo la cuestion.
Otro punto notable es el personal. Actualmente el Hospital Bach Mai esta completando la instalacion 2 en Ninh Binh y necesita contratar mas personal. “Si se fusiona ¿tiene Bach Mai derecho a trasladar el personal del Hospital E a la instalacion 2? En ese caso ¿quien es responsable de pagar los salarios y la gestion? Los mecanismos de contratacion entre las dos partes son diferentes ¿es necesario reunirse?' - planteo el Dr. Quang.
Tambien segun el Dr. Nguyen Huy Quang el nombramiento de lideres debe estar claramente regulado: 'Antes el director del hospital era nombrado por el Ministerio de Salud. Pero si se cambia al modelo de cadena cuando el director del Hospital E termina su mandato ¿quien tiene autoridad para nombrarlo? ¿Cambiaran los estandares?'.
El Dr. Quang evaluo que la politica de fusion es correcta para reducir el numero de hospitales dependientes del Ministerio de Salud para que el ministerio se centre en el papel de formulacion de politicas y gestion estatal. Lo importante es perfeccionar los mecanismos y politicas y el marco legal para garantizar la unidad la eficacia y la eficiencia en la gestion del sector de la salud al tiempo que ayuda a que los nuevos modelos operen sin problemas sin causar perturbaciones.
Cuidar a los pacientes sigue siendo la tarea numero uno.
Con respecto a la propuesta de fusionar los hospitales dependientes del Ministerio de Salud que operan en Ciudad Ho Chi Minh actualmente la lista espera que el Hospital de Ortopedia y Rehabilitacion de Ciudad Ho Chi Minh se fusione con el Hospital Thong Nhat; el Instituto de Influenza - Salmonia - Cancer de Ciudad Ho Chi Minh y el Instituto de Salud Publica de Ciudad Ho Chi Minh se fusionen con el Instituto Pasteur de Ciudad Ho Chi Minh...
Ante esta informacion los hospitales incluidos en el plan de fusion tambien tienen preocupaciones y propuestas adicionales para que el proceso de fusion sea favorable optimizando la calidad del tratamiento y la atencion medica de cada unidad antes y despues de la fusion.
Por ejemplo en el Hospital de Ortopedia y Rehabilitacion (Hospital 1A) dependiente del Ministerio de Salud en Ciudad Ho Chi Minh el Master en Medicina Ngo Anh Tuan - Director del Hospital de Ortopedia y Rehabilitacion (Ciudad Ho Chi Minh) - afirmo: 'Incluso si se fusiona o no la tarea de cuidar a los pacientes sigue siendo la maxima prioridad'.
El Dr. Tuan Anh agrego que el borrador de fusion del Hospital de Ortopedia y Rehabilitacion de la ciudad de Ho Chi Minh con el Hospital Thong Nhat el hospital habia sido informado anteriormente actualmente la unidad tiene alrededor de 300 empleados y casi 400 camas de hospital.
Ante las preocupaciones de los empleados sobre si despues de la fusion habra un cambio en la orientacion profesional el Dr. Tuan afirmo: 'Los valores fundamentales de la cirugia plastica y la rehabilitacion funcional seguramente seguiran manteniendose y desarrollandose. Esta es tambien una tendencia que el sector de la salud de la ciudad necesita urgentemente. El personal medico del Hospital espera mantener las funciones y cargos y las politicas que recibe seguiran manteniendose para que el personal medico pueda trabajar con tranquilidad en el nuevo entorno de fusion'.
En relacion con este tema el profesor asociado y doctor Le Dinh Thanh director del Hospital Thong Nhat dijo: 'Actualmente esto es solo una prevision del Ministerio de Salud por lo que no se ha compartido mucho. Sin embargo actualmente el hospital tiene muchos planes y planes para que el Hospital Thong Nhat se convierta en un Hospital General de Enfermeria Integral. Esto tambien tiene como objetivo hacer un buen trabajo en el cuidado de la salud de los funcionarios y la poblacion'.
Reestructuracion de la organizacion de salud publica de Da Nang sin interrupciones en el examen y tratamiento medico
El sector de la salud de Da Nang esta revisando y ajustando gradualmente la estructura de las unidades de servicio publico para garantizar la unidad de direccion profesional y no interrumpir las actividades de examen y tratamiento medico para la poblacion.
En una entrevista con el periodico Lao Dong la Sra. Tran Thanh Thuy - Directora del Departamento de Salud de la ciudad de Da Nang - dijo: 'Actualmente el sector de la salud de la ciudad todavia esta implementando las politicas del Ministerio de Salud. El Ministerio tiene instrucciones para llegar a donde llegamos. Y la reorganizacion del Comite de Seguridad Alimentaria el Centro de Pruebas Medicos las estaciones de salud... todavia continua implementando segun la hoja de ruta'.
Segun la Sra. Thuy Da Nang esta revisando cuidadosamente los puntos de contacto y unidades afiliadas para garantizar operaciones profesionales estables y no afectar los servicios de examen y tratamiento medico. La organizacion se lleva a cabo con cautela paso a paso sobre la base de mantener estable el equipo medico y los derechos de las personas.
Tambien de acuerdo con la politica general se propone que algunos hospitales especializados se entreguen en su estado original a las localidades con el objetivo de una division mas fuerte en la gestion y explotacion de las instalaciones. Entre ellos se encuentra el plan para trasladar el Hospital General Central de Quang Nam directamente a Da Nang para su gestion.
El Ministerio de Salud tambien propone que algunos hospitales sean transferidos a hospitales de practica para las universidades medicas. En Da Nang se propone que el Hospital de Ortopedia y Rehabilitacion de Da Nang se convierta en un hospital de practica perteneciente a la Universidad de Tecnologia Medica y Farmaceutica de Da Nang.
Algunos otros hospitales especializados del sistema se proponen fusionarse con grandes hospitales generales o hospitales de nivel central para formar una cadena de enlaces con el objetivo de reducir las unidades pequeñas y independientes aumentar la escala y la eficiencia. Da Nang continua perfeccionando el modelo organizativo del Comite de Seguridad Alimentaria y el Centro de Pruebas en la direccion de la simplificacion la coordinacion intersectorial y la satisfaccion de los requisitos de gestion en la nueva etapa.
La implementacion de la disposicion de las unidades de salud publicas en Da Nang se llevara a cabo de manera publica y transparente de acuerdo con la autoridad y las directrices del Ministerio de Salud asegurando que no interrumpa la atencion medica de las personas y de acuerdo con la orientacion del desarrollo del modelo de gobierno urbano de Da Nang.
Tran Thi
