Sin embargo, según el ThS.BS. CKI Trần Quốc Phong, Jefe de la Unidad de Urología, Hospital An Bình, no todos los cálculos necesitan tratamiento quirúrgico.
Algunos casos de cálculos pequeños, ubicados en el cañón renal, que no causan obstrucción, infección, dolor o aumento de tamaño, pueden ser monitoreados periódicamente mediante ultrasonido e imágenes de diagnóstico. Sin embargo, los pacientes deben seguir el horario de revisión y acudir al centro médico inmediatamente cuando aparezcan signos como dolor, fiebre, hematuria o micción frecuente.
Según el Dr. Phong, la decisión de intervención no solo se basa en el tamaño de los cálculos, sino también en la ubicación, la forma, la dureza de los cálculos, el nivel de retención de agua, la infección, la función renal y el estado de salud del paciente.
Por lo general, se pueden controlar los cálculos de menos de 10 mm y sin síntomas. Para los cálculos de 10-20 mm, el médico considerará métodos como la extirpación de cálculos del cuerpo, la extirpación de cálculos endoscópica blanda o la extirpación de cálculos a través de la piel. Los casos de cálculos grandes de más de 20 mm suelen tener prioridad para la extirpación de cálculos a través de la piel debido a la mayor capacidad de limpieza de cálculos.
Los médicos también señalan que, aunque los cálculos sean pequeños, si causan infección, obstrucción, dolor prolongado o disminución de la función renal, todavía se necesita intervención temprana. En particular, la infección del tracto urinario acompañada de obstrucción debido a cálculos es una emergencia que debe tratarse a tiempo.
Actualmente, los pacientes tienen muchas opciones de tratamiento, como el seguimiento activo, el tratamiento médico para algunos tipos de cálculos de ácido úrico, la disolución de cálculos en el cuerpo, la disolución endoscópica de cálculos con láser o la disolución de cálculos a través de la piel. La cirugía abierta solo se aplica actualmente en algunos casos especiales.
Para prevenir la recurrencia de cálculos, las personas deben beber suficiente agua para crear alrededor de 2-2,5 litros de orina al día, limitar el consumo de sal, reducir la proteína animal, controlar el peso y mantener una dieta equilibrada. Para las personas con cálculos recurrentes muchas veces o con factores de riesgo, es necesario una evaluación en profundidad para encontrar la causa y tener medidas preventivas adecuadas.
