Propuesta para aumentar drasticamente los subsidios y las horas extras para los trabajadores de la salud
La miembro del Comite Central del Partido y Ministra de Salud Dao Hong Lan dijo que el Ministerio de Salud ha completado el borrador del decreto proponiendo aumentar casi 3 veces el subsidio de guardia y ajustando el aumento de muchos tipos de subsidios cirugia anestesia... para mejorar los ingresos y reconocer las contribuciones del equipo de medicos en el contexto de una grave escasez de personal medico en el sector publico.
Segun el borrador el personal medico que esta de guardia las 24 horas del dia en instalaciones de clase especial I recibira 325.000 VND/persona/sesion de guardia casi 3 veces mas que las regulaciones actuales. Este nivel es de 255.000 VND para hospitales de clase II 185.000 VND para instalaciones de salud de clase III y 70.000 VND para estaciones de salud comunales o instalaciones de asistencia social.
Si se atiende en departamentos especiales como reanimacion de urgencias cirugia trasplante de organos reanimacion activa atencion de recien nacidos... el subsidio se multiplica por 1; el turno de dia libre se multiplica por 1 y el turno de dia festivo y Tet se multiplica por 1 o 2 veces. Cada turno las 24 horas se apoya con 40.000 VND adicionales en comida y 1 dia de descanso adicional (2 dias si se atiende en festivos y Tet).
El proyecto tambien estipula claramente: Si las instalaciones medicas movilizan empleados para trabajar horas extras fuera de las regulaciones deben pagar los salarios por horas extras de acuerdo con la Ley Laboral; las personas que trabajan por la noche deben calcular los salarios por turnos nocturnos separados para garantizar la equidad.
Paralelamente el Ministerio de Salud propuso aumentar significativamente las primas de cirugia y anestesia. El nivel mas alto para el cirujano principal el anestesista principal o la anestesista principal en casos especiales es de 790.000 VND - un aumento de 510.000 VND en comparacion con el actual. Tipo I 355.000 VND Tipo II 180.000 VND Tipo III 140.000 VND. Para la paciente o el anestesista principal el nivel mas alto es de 565.000 VND el doble que ahora. Las empleadas domesticas directas en la cirugia
El Ministerio de Salud enfatizo que este ajuste refleja mejor el volumen de trabajo la intensidad de la presion y la alta naturaleza de riesgo de la profesion medica especialmente para el equipo que participa directamente en cirugias complejas que duran muchas horas.
La Sra. Pham Thi Minh (nombre del personaje cambiado) empleada de salud en un hospital de rehabilitacion funcional compartio: 'Si se aumentan los subsidios como se propone sera una gran fuente de motivacion que nos ayudara a estar tranquilos para dedicarnos a la profesion en un contexto de costos de vida cada vez mayores'.
Fuentes de financiacion al ajustar las prestaciones
El proyecto de Decreto establece claramente que los fondos para pagar el regimen de subsidios directos para el personal medico se garantizaran del presupuesto estatal asignado de acuerdo con la distribucion actual junto con los ingresos profesionales dejados por la unidad y otras fuentes de ingresos legales (si las hay).
El profesor Dr. Le Van Quang director del Hospital K dijo que segun el Ministerio de Salud los fondos para pagar las prestaciones preferenciales profesionales para el personal medico se movilizaran de dos grupos principales para garantizar la viabilidad y la sostenibilidad en el proceso de implementacion.
Primero desde los precios de los servicios de examen y tratamiento medico en los que los costos de las prestaciones preferenciales profesionales se integraran directamente en los precios de los servicios de salud. Esta forma de hacer las cosas ayuda a los centros de salud a ser mas proactivos en el pago y al mismo tiempo refleja los costos reales de las actividades de examen y tratamiento.
En segundo lugar los fondos provendran del presupuesto estatal asignado a las unidades de acuerdo con la asignacion actual junto con los ingresos profesionales dejados y otros ingresos legales de la unidad (si los hay). Este mecanismo permite a los hospitales y centros de salud utilizar de forma flexible los recursos financieros disponibles evitando depender completamente del presupuesto central.
La unidad revisara y reorganizara proactivamente los recursos financieros internos para poder satisfacer el aumento de los subsidios para el personal medico si se promulga una nueva politica. Aunque los ingresos actuales son limitados los lideres del hospital afirman que priorizaran la asignacion de fondos razonables para el regimen de remuneracion considerandolo una inversion necesaria para retener a los recursos humanos de alta calidad y fomentar el espiritu de contribucion de los funcionarios y medicos de todo el sistema' dijo el profesor Dr. Le Van Quang.
Sin embargo un lider de un hospital de nivel inferior compartio: El aumento de las prestaciones para los funcionarios de salud no puede separarse del problema de los precios de los servicios de salud. Si solo se aumentan las prestaciones sin ajustar el marco de precios correspondientes de los examenes y tratamientos medicos las instituciones de salud tendran dificultades para equilibrar las finanzas.
Actualmente los precios de los servicios de atencion medica solo se calculan en 2 de los 4 factores componentes: los costos directos como medicamentos equipos medicos productos biologicos pruebas. Los costos laborales incluidos los salarios los salarios las contribuciones y los subsidios segun las regulaciones.
Los dos factores de costos de gestion y depreciacion de equipos no se han incluido en el precio del servicio lo que hace que los ingresos hospitalarios no reflejen correctamente los costos reales y cause presion al pagar las prestaciones. Las prestaciones de cirugia forman parte del precio de la cirugia por lo que si las prestaciones aumentan y el precio no se ajusta el hospital carecera de fondos. Por lo tanto el aumento de las prestaciones debe ir acompañado de la reforma del mecanismo de calculo de los precios de los servicios medicos en la direccion de calcular correctamente y calcular lo suficiente para garantizar
