El viaje de 17 años de lucha contra la enfermedad de una joven
Paciente de 20 años en Hanoi con enfermedad inflamatoria intestinal progresiva; donante de higado es el padre biologico del paciente. Este exito marca un paso importante en la especialidad de trasplante de higado en Vietnam.
Desde los 3 años la paciente ha aparecido con amarillenta piel y ojos y ha sido tratada en el Hospital Nacional de Pediatria. En 2015 la biopsia del higado dio positivo para la encefalitis progresiva: una enfermedad cronica progresiva que causa estrechamiento del sistema de las vias biliares dentro y fuera del higado lo que provoca obstruccion intestinal prolongada y cirrosis hepatica.
En 2017 y 2019 los pacientes recibieron tratamiento con celulas madre dos veces para mejorar la funcion hepatica. Sin embargo una semana antes de ingresar en el Hospital Militar Central 108 la condicion de coloracion amarillenta en la piel los ojos y el dolor abdominal en la parte baja del abdomen reaparecieron gravemente.
El profesor asociado y doctor Vu Van Quang subdirector del Departamento de Cirugia Cutanea y Respiratoria del Hospital Militar Central 108 dijo: La cirugia hepatica es el unico metodo que puede mejorar la pronostico y la calidad de vida de los pacientes en etapa terminal.
Durante 17 años acompañando a su hijo la familia determino que su padre donaria un higado a su hijo. Pero entre padre e hijo la incompatibilidad de grupo sanguineo plantea un problema desafiante para el equipo de trasplante de higado.
Hasta ahora el Hospital Militar Central 108 ha realizado 3 trasplantes de higado de grupo sanguineo inconsistente: 2 casos en niños y 1 caso en adultos. Sin embargo segun el profesor asociado y doctor Vu Van Quang el trasplante de grupo sanguineo inconsistente en adultos es complejo porque los adultos tienen niveles altos de anticuerpos resistentes A/B y un alto riesgo de excrecion de tejidos. El sistema inmunologico adulto crea una'memoria inmune' que hace que la respuesta inmune secundaria sea peligrosa. El
Antes de la cirugia el paciente recibe tratamiento con Rituximab y sustitucion de plasma para optimizar las condiciones del trasplante. Durante la cirugia el equipo quirurgico se centra en proteger el tejido endogeno lavar bien el higado asegurar un buen riego y conectar la via biliar con precision. Despues de la cirugia el paciente esta estrictamente controlado por los anticuerpos y los riesgos de complicaciones.
El trasplante de higado duro 7 horas con la coordinacion de muchas especialidades. El padre fue operado endoscopico para extraer el fragmento de higado derecho una tecnica que requiere una alta precision.
El profesor asociado y doctor Vu Van Quang compartio: Este es el primer trasplante de higado con diferencia de grupo sanguineo en adultos en el hospital y tambien el segundo en todo el pais. El caso tiene muchas dificultades pero las hemos superado. Este exito no solo trajo una nueva vida a un paciente sino que tambien abrio oportunidades para muchos otros casos que no pudieron encontrar donantes que coincidieran con el grupo sanguineo.
