El paciente N.V.C. (41 años, Hanoi) fue ingresado en el Hospital Central de Enfermedades Tropicales en estado de debilidad en brazos y piernas, incapaz de levantarse ni caminar por sí mismo.
Hace unos 2 años, tuvo entumecimiento, debilidad en manos y pies y pensó que tenía hipocalcemia, por lo que se complementó con calcio, se sintió mejor y luego no fue al médico. Esta vez, los síntomas comenzaron con dolor y fatiga en ambas piernas, luego la debilidad muscular se extendió rápidamente a ambas manos.
Pensando que la enfermedad anterior había reaparecido, la familia llamó al personal médico para que le administraran calcio, pero la condición no mejoró. Al ingresar en el hospital, las pruebas mostraron que el paciente tenía hipopotasemia grave.
El paciente recibió repoblación de potasio y fue monitoreado de cerca. Sin embargo, el potasio en sangre siguió tendiendo a disminuir, lo que obligó al médico a buscar la causa en lugar de simplemente reponer potasio.
Según la Dra. Bui Thi Tang, del Departamento de Medicina Interna General, la hipopotasemia puede deberse a una dieta deficiente en potasio, pérdida de potasio a través del tracto digestivo, a través de los riñones o relacionada con trastornos endocrinos y metabólicos. Los casos de hipopotasemia grave o recurrente deben encontrar la causa para el tratamiento adecuado y prevenir la recurrencia.
A través de pruebas especializadas, los médicos descubrieron que el paciente tenía hipertiroidismo, que se identificó como una causa relacionada con la hipopotasemia y la debilidad muscular.
En este caso, la hipopotasemia debe tratarse de inmediato, pero la causa subyacente es la hipertiroidismo. Si solo se repone el potasio sin controlar la hipertiroidismo, la hipopotasemia puede repetirse y la debilidad muscular corre el riesgo de reaparecer", dijo el Dr. Tang.
El paciente recibió tratamiento simultáneo de hipopotasemia y hipertiroidismo. Después de 6 días, la condición de debilidad muscular mejoró significativamente, la capacidad motora se recuperó gradualmente, el potasio en sangre se mantuvo en torno a 3,5-4,0 mmol/L. El paciente continuó el tratamiento de hipertiroidismo y se esperaba una revisión después de un mes.
La Dra. Tran Thi Hai Ninh, Jefa del Departamento de Medicina Interna General, dijo que el paciente confundió los síntomas con hipocalcemia debido a que había experimentado una condición similar.
La hipocalcemia y la hipopotasemia son dos trastornos electrolíticos diferentes, pero pueden causar algunas manifestaciones similares. La hipocalcemia a menudo causa entumecimiento, espasmos musculares o espasmos; mientras que la hipopotasemia puede causar fatiga, dolor y debilidad muscular. Cuando el potasio disminuye drásticamente, los pacientes pueden debilitar las extremidades e incluso experimentar arritmias cardíacas.
Por lo tanto, las personas no deben autodiagnosticarse como "deficiencia de calcio" o tomar o recibir calcio por su cuenta sin pruebas específicas. Los síntomas de entumecimiento, dolor, debilidad en manos y pies no son suficientes para distinguir con precisión los trastornos electrolíticos.
Los médicos recomiendan que si la debilidad muscular aparece repentinamente, aumenta rápidamente o hace que el paciente no pueda ponerse de pie o caminar, debe acudir a un centro médico para ser examinado y examinado a tiempo.
Para las personas con hipertiroidismo, es necesario seguir el tratamiento, los chequeos periódicos y no interrumpir ni cambiar arbitrariamente la dosis del medicamento. Un buen control de la enfermedad de la tiroides ayuda a mantener el potasio estable y limita el riesgo de recurrencia de debilidad muscular.
