Los médicos del Departamento de Tratamiento a Petición del Hospital Central de Obstetricia y Ginecología acaban de operar con éxito a una paciente con un caso extremadamente raro de fibroma uterino ectópico. Lo especial es que el tumor tiene todas las características de un fibroma uterino pero no está ubicado en el útero sino que aparece en la pared abdominal.
La paciente, de 31 años, acudió a la consulta con ansiedad después de que le descubrieran un tumor de gran tamaño ubicado cerca del útero. Los resultados de la ecografía y las pruebas paraclínicas mostraron que el tumor tenía una estructura similar a un fibroma uterino común.
Después de un examen y evaluación exhaustivos, el profesor asociado y doctor Nguyen Manh Thang, jefe del Departamento de Tratamiento a Petición, prescribió la cirugía laparoscópica para extirpar el tumor y realizó directamente la cirugía.
El equipo planeaba realizar una cirugía de extirpación de fibromas uterinos comunes. Sin embargo, al realizar una endoscopia, los médicos descubrieron inesperadamente que el tumor no tenía ninguna conexión con el útero ni con los anexos.
En cambio, el tumor estaba localizado en la pared abdominal, rodeado de bandas adhesivas de la mạca conectiva y la peritonea. Ante la situación inesperada, el equipo se reunió rápidamente y cambió la estrategia quirúrgica directamente en el quirófano.
El profesor asociado Dr. Nguyen Manh Thang dijo: "Nuestro plan inicial era acercarnos al tumor desde el lado uterino. Sin embargo, al determinar que el tumor estaba ubicado en la pared abdominal, el equipo tuvo que cambiar el enfoque desde la posición del trocar más baja. Solo cuando estuviéramos seguros de que el tumor estaba completamente separado, no invadió ni causó daño a otros órganos internos, pudimos estar tranquilos para proceder a la extirpación".
Gracias a la experiencia profesional y la coordinación armoniosa de todo el equipo, la cirugía se llevó a cabo sin problemas. El tumor fue extirpado por completo mediante endoscopia sin dañar los tejidos sanos y los órganos cercanos, al tiempo que se garantizaba la estética para el paciente joven.
El profesor asociado y doctor Nguyen Manh Thang agregó que el fenómeno de fibromas uterinos ectópicos se ha registrado en la literatura médica, pero generalmente ocurre en mujeres que tienen antecedentes de cirugía abdominal, como cesáreas o extirpación de fibromas uterinos.
Lo notable en este caso es que la paciente nunca había sometido a ninguna cirugía abdominal o procedimiento uterino antes. Este es un factor que hace que el caso sea particularmente raro clínicamente.
Explicando este fenómeno, el profesor asociado Dr. Nguyen Manh Thang dijo que en pacientes que se han sometido a cirugía uterina, las células del músculo liso pueden extenderse y adherirse a otras posiciones en la cavidad abdominal. Sin embargo, en casos espontáneos más raros, las células del músculo liso pueden moverse a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo, o aparecer debido al fenómeno de la hiperplasia mesotelial, formando así tumores en la pared abdominal.
